Javascript nwere nkwarụ ugbu a na ihe nchọgharị gị.Ụfọdụ atụmatụ nke webụsaịtị a agaghị arụ ọrụ ma ọ bụrụ na Javascript nwere nkwarụ.
Debanye aha na nkọwa gị akọwapụtara yana ọgwụ mmasị akọwapụtara, anyị ga-adakọ na ozi ị nyere na akụkọ dị na nnukwu nchekwa data anyị wee zitere gị otu PDF ozugbo.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11 Ngalaba Anesthesiology, West China Second Hospital, Sichuan University, Key Laboratory for Congenital Defects and related disease, Ministry of Education, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, 2 Department of Obstetrics and Gynecology, West China Secondary Defects Ụlọ ọgwụ University nke Sichuan, nkwarụ ọmụmụ, Key Laboratory nke Sichuan University of Education na ọrịa ndị metụtara nke Ministry of Education, Chengdu, Sichuan Province na-ede akwụkwọ: Ni Huang, Department of Anesthesiology, West China Second Hospital of Sichuan University, Key Laboratory of Congenital Defects na Ọrịa ndị nne na ụmụaka nke Ministry of Education of Sichuan University, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] Nzube e mere: Nke a ọmụmụ e mere. iji nwalee dose dị irè (ED50) na 95% dị irè doses nke lidocaine intravenous nke a na-enye na usoro dị iche iche.(ED95), mmetụta nke ntinye ntinye nke propofol, na ikpebi usoro kachasị mma.Otu: saline (L0), lidocaine 0.5 mg / kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg / kg (L1.0) na lidocaine 1.5 mg / kg (L1.5).Weta anesthesia na 1.0 μg/kg fentanyl.A na-enye lidocaine ma ọ bụ saline a kwadebere ma emesịa dị ka ntuziaka, propofol sochiri ya.Achọpụtara dose nke propofol maka onye ọrịa ọ bụla site na iji usoro ọmụmụ ihe n'elu gbadata.Isi njedebe bụ ED50 na ED95 nke dose induction propofol. A na-edekọ mkpokọta propofol doses, oge edemede, na ihe ọjọọ. Nsonaazụ: ED50 (95% oge ntụkwasị obi) nke propofol dị ntakịrị ala na otu L1.0 na L1.5 karịa otu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / n'arọ na 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, megide 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, n'otu n'otu; p1.0 na L1.5 (p> 0.05) Otú ọ dị, ihe ijuanya na ED50 dị elu nke ukwuu na otu L0. .5 karịa L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg; p1.0 na L1.5 dị ala karịa ndị nọ n'ìgwè L0 na L0.5 (p0.5 dị ukwuu karịa). N'ime otu L0 (p0.5 dị ukwuu karịa nke ahụ na otu L0 na L1.0) (Nkwubi okwu: N'ime ndị ọrịa nwere agụụ uterine nke mbụ-trimester, lidocaine intravenous 1.0 mg/kg tupu ịgba ọgwụ propofol belatara ED50 nke dose induction propofol). na-enweghị mmetụta siri ike, nke kwekọrọ na mmetụta nke 1.5 mg / kg. A na-edekọ mkpokọta propofol, oge edemede na ihe ọjọọ.Nsonaazụ: ED50 (95% oge ntụkwasị obi) nke propofol dị ntakịrị ala na otu L1.0 na L1.5 karịa otu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg na 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, megide 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, n'otu n'otu, p1.0 na L1.5 (p> 0.05). .0 na L1.5 dị ala karịa ndị nọ n'ìgwè L0 na L0.5 (p0.5 karịrị nke ahụ na otu L0 (p0.5 karịrị nke ahụ na otu L0 na L1.0) Agụụ uterine nke mbụ nke ọnwa atọ, lidocaine intravenous 1.0 mg/kg tupu ịgba ọgwụ propofol belatara ED50 nke dose induction nke propofol na-enweghị mmetụta siri ike, nke dabara na nsonaazụ nke 1.5 mg / kg.Edekọbara mkpokọta propofol, oge edemede na ihe ọjọọ.Nsonaazụ: ED50 (95% oge ntụkwasị obi) nke propofol dị ntakịrị na L1.0 na L1.5 otu karịa na otu L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответствено, p1,0 na L1,5 (p>0,05) ), однако, какни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. n'arọ na 1.8 [1.6-1.9] mg / kg megide 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, n'otu n'otu, p1.0 na L1.5 (p> 0.05), Otú ọ dị, ihe ijuanya, ED50 dị elu nke ukwuu na ìgwè L0. .0.5 karịa L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg; p1.0 na L1.5 dị ala karịa n'ìgwè L0 na L0.5 (p0.5 karịa n'ìgwè dị iche iche). L0 na L0.5) na n'ime otu L0 (p0.5 dị ukwuu karịa na otu L0 na L1.0) (Nkwubi okwu: na ndị ọrịa na-enweta akpanwa aspiration na mbụ trimester, nchịkwa intravenous nke lidocaine na dose nke 1.0 mg / kg tupu oge eruo. Ngwunye nke propofol belatara ED50 nke induction dose of propofol)) na-enweghị mmetụta siri ike, ya na mmetụta nke 1.5 mg / kg, anyị na-akwado 1.0 mg / kg dị ka ọgwụ kachasị mma. , Uterine aspiration, pụtara irè doseEdekọbara mkpokọta propofol dose, oge ịkpọlite ​​​​na ihe ọjọọ.L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 : 在 接受 接受 接受 接受 酚 酚 酚 酚 酚 1.0 mg / kg 显着 显着 显着 显着 诱导剂量 诱导剂量 的 诱导剂量 的 副作用 副作用 副作用 副作用 副作用 副作用, 相当于 1.5 mg / kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。结果: L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4中 丙泊 丙泊 酚 酚 前 静脉 1.0 mg / kg 显着 显着 显着 显着 显着 的 的 的 相当于 相当于 相当于 相当于 1.5 mg / kg 剂量效果。我们推荐1.0 mg / kgNsonaazụ: ED50 (95% oge ntụkwasị obi) nke propofol na L1.0 na L1.5 dị obere karịa na otu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg na 1.8 [1, 6-1.9] mg / n'arọ).кг соответствено 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 na L1,5 (p>0,05) . в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). n'arọ, otu, 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p1.0 na L1.5 (p>0.05).Agbanyeghị, n'ụzọ dị ịtụnanya, ED50 dị elu nke ukwuu na otu L0.5 karịa na otu L0 (2.8 [2.6-2.6–2.6]).3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;p1.0 na L1.5 dị ala karịa otu L0 na L0.5 (p0.5 karịa otu L0 (p0.5 karịa L0 na L1. 0 otu (p Mkpebi): N'ime ndị ọrịa nwanyị, na ndị ọrịa. Na-enweta nrịanrịa uterine nke mbụ nke trimester, intravenous lidocaine 1.0 mg / kg tupu ịgba ọgwụ propofol belatara ED50 nke dose induction propofol na-enweghị mmetụta dị njọ, ya na 1.5 mg / kg dose Anyị na-akwado 1.0 mg / kg kg dị ka ezigbo dose Keywords: lidocaine, propofol, uterine aspiration, pụtara irè dose
N'ihi na propofol nwere ọkara ndụ dị mkpụmkpụ karịa ọgwụ ndị ọzọ, a na-ejikarị propofol dị ka anestetiiki n'ime eriri afọ iji nye nsị n'oge ọrụ ụlọ ọgwụ.1,2 Otú ọ dị, sedation na naanị nnukwu doses nke propofol na-ejikọta ya na mmetụta iku ume na nke na-ekesa ọbara.Ọnụnọ nke propofol dị elu na-abawanye ohere nke apnea, nkwụsị nke elu ikuku, na hypotension;3-7 ka obere doses na-ebute nkwụsịtụ zuru oke.Propofol yana ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu iku ume na ọbara ọbara ma na-enye mmetụta nkwụsịtụ dị mma ma na-eju afọ.Ya mere, ọ dị mkpa maka adjuvant dị irè iji belata nzaghachi maka ịwa ahụ ma belata mkpa propofol.N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, a na-eji ma midazolam na dexmedetomidine mee ihe n'ịwa ahụ ụlọ ọgwụ, ma ọkara ndụ midazolam dị ogologo, ntinye nke dexmedetomidine na-adị ngwa ngwa, ọgwụ ahụ dịkwa oke, ya mere eji eme ihe dị oke.8.9
Lidocaine bụ ihe anestetiiki mpaghara a na-ejikarị eme ihe na ụlọ ọgwụ.10 Nnyocha ndị gara aga achọpụtala na lidocaine intravenous nwere ike ime ka mmetụta nkwụsị nke propofol dabeere na anesthesia.11-15 Uru ndị ọzọ na-arụ ọrụ nke lidocaine intravenous gụnyere ibelata mgbu injection propofol, mbelata nke chọrọ opioid. ngwa ngwa mgbake nke eriri afọ mgbe a wachara ya ahụ, na mbelata ihe mgbu na-adịghị ala ala nke postoperative.16-19 Intravenous lidocaine nwere obere ọkara ndụ (90-120 min), na ọbara ya nke a na-akọ na ọmụmụ ụlọ ọgwụ nọgidere n'okpuru nchịkọta nsị (> 5 µg). /mL) .20,21 Foo et al tụrụ aro na ụkpụrụ nkwekọrịta nkwekọrịta ha ebipụtara ọhụrụ na ọ bụrụ na ejiri lidocaine intravenous mee ihe, a gbakọọ dose mbụ nke na-erughị 1.5 mg / kg site na iji ezigbo ahụ onye ọrịa ahụ dị mma.21 Nnyocha Lili mere. et al egosilarị na nchịkwa nke bolus intravenous lidocaine 1.5 mg / kg tupu ntinye anesthesia butere mbelata 36% na ED50 nke propofo. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Ndị na-eme ihe nkiri na-eme ka a na-eme ihe nkiri.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 ihe)./ml)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали.因 是 是 是 是 是 广泛 临床 使用 使用 的 的 注射利多卡 注射利多卡 注射利多卡 注射利多卡 注射利多卡 注射利多卡 丙泊 酚 的 麻醉 麻醉 的 的 静脉 静脉 的 手术 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处减轻, 异丙酚 阿片类 阿片类 胃肠 胃肠 慢性 慢性 慢性 慢性9 疼痛 慢性 因9 静脉 因 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 (90-120 分钟), 临床 研究 报告其 血液 血液 血液 血液 浓度 低于 浓度 毒性 毒性 低于 低于μl /ml •.20,21 foo 等 指南 中 中 使用 静脉 静脉 患者 患者 患者 计算 初始剂量 不 不 初始剂量 初始剂量 初始剂量 不超过 1.5 mg/kg因 临床 临床 临床 实践 实践 广泛 广泛 广泛 使用 研究 研究 研究 研究 研究 研究 研究 研究 研究 酚 酚 酚 的 的 麻醉 麻醉 静脉 静脉 手术 手术 期益处 期益处 期益处 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻注射, 减少 阿片类 阿片类 阿片类 后 后 后 后 后9 因 (90-120 分钟), 临床 研究 研究 研究 的 其 低于 仍 低于 低于 低于 低于 低于毒性 ((((((5 мог.20,21 foo 等 利多卡因 静脉 静脉 静脉 静脉 计算 计算 初 初 始剂量 如果 如果 理想 理想 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 患者 患者 的 1,5 不 1,5 不 1,5 是 的 研究 研究 研究 研究 人 证明 证明 麻醉 麻醉 推注 推注 利多卡因 推注 1,5 推注 1,5 /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%减轻 于 22 于 于 患者 22 Liu 等 还 1,5 注射 1,5 注射 1,5 注射 1,5 注射 1,5 注射 1,5 注射 显着 к к 期间 诱导剂量 的 的 Ed50, 而 而而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 ，
Ya mere, ọmụmụ ihe a bụ iji nwalee mmetụta nke doses dị iche iche nke lidocaine intravenous na ED50 na ED95 nke propofol-inducing doses n'oge mbụ trimester uterine aspiration, yana iji chọpụta dose kacha mma, nke, na ihe ọmụma anyị, amụbeghị. na ọmụmụ gara aga..
Mgbe anyị mechara nhazi nke nnwale ụlọ ọgwụ a, anyị kwụsịrị nyocha ụkpụrụ omume gara aga nke ụlọ ọgwụ nke abụọ nke West China, nke na-esote ka dị ọnwa ole na ole.Ya mere, anyị chọrọ nyocha nke ọma site na kọmitii ụkpụrụ omume ndebanye aha nke ụlọ ọgwụ China, kọmitii ụkpụrụ omume ụlọ ọrụ kwụụrụ onwe ya nke ụlọ ọrụ ndebanye aha na-anwale ule China haziri.Ndị Kọmitii Ethics nke Chinese Clinical Trials Registry (ChiECRCT20210401) kwadoro ụkpụrụ ọmụmụ a ma debanye aha ya na ndekọ ụlọ ọgwụ Chinese Clinical (ChiCTR2100049263).Emere ọmụmụ ihe ahụ dịka nkwupụta Helsinki siri dị site na Septemba 2021 ruo Mee 2022, anyị nwetara nkwenye ederede sitere n'aka ndị sonyere ọmụmụ 100 tupu mmalite ọmụmụ.
A na-eme ọmụmụ ihe a na-atụ anya ya na ndị ọrịa nwanyị na-eme ndokwa ka a na-eme ọgwụgwọ hysteroscopy nke mbụ nke ọnwa atọ n'okpuru nhụsianya n'ozuzu na Mahadum Sichuan West China Second Hospital.Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị ọrịa nwere ọnọdụ anụ ahụ ASA I ma ọ bụ II, ndị dị afọ 18-50 ma buru ọnụ maka awa 6 (ihe siri ike) na awa 2 (mmiri mmiri) tupu ịwa ahụ. Usoro nwepu bụ ndị a: ndị ọrịa nwere nchịkọta anụ ahụ (BMI)> 28 kg / m2 ma ọ bụ BMI <18 kg / m2; Usoro nwepu bụ ndị a: ndị ọrịa nwere nchịkọta anụ ahụ (BMI)> 28 kg / m2 ma ọ bụ BMI <18 kg / m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или И8; Usoro nwepu bụ ndị a: ndị ọrịa nwere nchịkọta anụ ahụ (BMI)> 28 kg / m2 ma ọ bụ BMI <18 kg / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 ma ọ bụ ИМТ < 18 кг/м2; Usoro nwepu: ndị ọrịa nwere nchịkọta anụ ahụ (BMI)> 28 kg / m2 ma ọ bụ BMI <18 kg / m2; ndị ọrịa nwere ibu ahụ <40 n'arọ; ndị ọrịa nwere ibu ahụ <40 n'arọ; пациенты с массой тела <40 кг; ndị ọrịa na-eru <40 n'arọ;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Ndị ọrịa na-eru <40 n'arọ;Ndị ọrịa nwere nnyefe oghere na akụkọ ihe mere eme nke cervical dilatation n'ime ọnwa 6;ndị ọrịa nwere ihe nfụkasị ahụ na ọgwụ anestetiiki mpaghara, propofol, fentanyl, ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ metụtara ọmụmụ a;ndị ọrịa nwere oke ịba ọcha n'anya na akụrụ, ọrịa endocrine, ndị ọrịa nwere nsogbu metabolic, ọrịa obi, ọrịa nke akụkụ okuku ume ma ọ bụ ọrịa nke sistemu ụjọ nke etiti, iji ọgwụ na-egbu oge, ọgwụ analgesics, ọgwụ nwere ike imetụta metabolism nke anestetiiki mpaghara ma ọ bụ ndị ọrịa n'oge 7 ụbọchị anabatara nnwale ndị ọzọ n'ime ọnwa 3 tupu ọmụmụ ihe ọgwụ ọjọọ ma ọ bụ ndị ọrịa ndị sonyere na ule ụlọ ọgwụ ndị ọzọ;ndị na-aṅụ mmanya ma ọ bụ ọgwụ ntụrụndụ riri ahụ;Ndị ọrịa nwere akara Mallampati III-IV.A gwara ndị niile sonyere maka ebumnuche ọmụmụ a.
Na nkenke, ndị ọrịa 100 ka edobere n'ime otu L0, L0.5, L1.0, na L1.5 dị ka usoro kọmpụta na-emepụta usoro na-enweghị ihe mgbochi nke 4. A na-emechi ọnụ ọgụgụ pụrụ iche na envelopu opaque.Ndị na-ahụ maka ọrịa anesthesiologist na-akwado ma na-enye ọgwụ maara ọrụ otu.Ndị nchọpụta, ndị ọrịa, ndị dọkịta na-awa ahụ, na ndị nọọsụ na-anakọta data ahụ kpuru ìsì.
Ọnweghị ọgwụ ndị ọzọ e nyere tupu ewebata nku ume.Etinyere cannula nlele 22 n'ime akwara wee malite infusion lactate Ringer (2 ml/kg/h).Mgbe ọ banyere n'ime ụlọ ịwa ahụ, a na-enye onye ọrịa ahụ iku ume oxygen site na nkpuchi na ọnụego 10 L / min maka nkeji 3 tupu mmalite ya, na-enyocha ọbara mgbali elu, electrocardiogram, ume iku ume, na peripheral capillary oxygen saturation (SpO2). ruo mgbe a tọhapụrụ onye ọrịa ahụ.site na mgbakasị ahụ.ma bufee ya n'oge a na-arụ ọrụ na ngalaba anesthesia.A na-edekọ SpO2, ọnụ ọgụgụ obi (HR) na ọbara mgbali elu na oge atọ ndị a: n'oge nkwadebe maka ntinye nke anesthesia (T0), na njedebe nke ntinye nke anesthesia (T1), na njedebe nke cervical dilatation. (T2).A kwadebere nkwadebe niile na ụlọ okpomọkụ.okpomọkụ, echekwara ma jiri ya mee ihe ozugbo.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg na 1.5 mg / kg na-agbaze na 10 ml na saline na sirinji 10 ml.Kwadebekwa nha nha nke saline na sirinji 10 ml.Eji otu bolus injection nke fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) malite mmalite mmalite nke nkụnwụ ahụ.Otu nkeji ka e mesịrị, a na-enye lidocaine ma ọ bụ saline a kwadebere dị ka edebere ya maka ihe dịka 30 sekọnd, mgbe ahụ, a na-enye propofol (Corden Pharma SPA, Italy) na ndị ọrịa niile na ọnụego 0.4 ml / s.Onye ọrịa mbụ n'ime otu ọ bụla natara propofol 2.0 mg / kg.N'ime ndị ọrịa sochirinụ, a na-abawanye ma ọ bụ belata dose propofol site na 0.2 mg / kg, dabere na nzaghachi nke onye ọrịa gara aga.A na-eji Ntụle Nleba anya Mgbanwe/Medation Rating Scale (MOAA/S) iji chọpụta omimi nke nsị.24 Ọnụ ọgụgụ MOAA/S bụ ọnụ ọgụgụ 6 ma kọwaa ya dị ka 5: aha dị mfe ịkpọ na ụda nkịtị;4: mmeghachi omume ụra na aha a na-akpọ na ụda nkịtị;3: naanị na ụda olu na / ma ọ bụ nzaghachi ugboro ugboro mgbe ọ kpọchara aha;2: nzaghachi naanị maka mkpali dị nro ma ọ bụ ịma jijiji;1: nzaghachi naanị na mkparịta ụka na-egbu mgbu nke akwara trapezius;0: enweghị nzaghachi na mkpụkọ akwara trapezius. Mgbe akara MOAA/S bụ <1, a na-ahapụ onye dọkịta na-awa ahụ ka ọ malite ntinye nke speculum vaginal, nke gosipụtara mmalite nke ọrụ ahụ. Mgbe akara MOAA/S bụ <1, a na-ahapụ onye dọkịta na-awa ahụ ka ọ malite ntinye nke speculum vaginal, nke gosipụtara mmalite nke ọrụ ahụ. После того, как оценка MOAA/S была <1 Ozugbo akara MOAA/S bụ <1, a na-ahapụ onye dọkịta na-awa ahụ ka ọ malite ịtinye speculum vaginal, na-egosi mmalite nke ọrụ ahụ.在 MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。na MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1. Ozugbo akara MOAA/S bụ <1, a na-ahapụ onye dọkịta na-awa ahụ ka ọ malite ịtinye speculum vaginal, akara mmalite nke usoro ahụ.Otu dọkịta na-awa ahụ na-arụ ọrụ niile.A na-ahụta nsonaazụ ahụ adịghị mma ma ọ bụrụ na MOAA/S bụ ≥1 mgbe ọgwụ mbụ nke propofol gasịrị ma ọ bụ ọ bụrụ na a na-ahụ mmegharị aka site na mmalite ruo na mgbasa cervical;ma ọ bụghị ya, a na-ewere nsonaazụ ya dị ka ihe dị mkpa.N'ọnọdụ ndị na-adịghị arụ ọrụ, a na-abawanye dose nke propofol site na 0.2 mg / kg na ndị ọrịa sochirinụ.Propofol belatara site na 0.2 mg / kg na ndị ọrịa na-esote maka ikpe dị irè.Ọ bụrụ na MOAA/S bụ ≥1 ma ọ bụ na-ahụ mmegharị aka n'oge ịwa ahụ, a na-enye propofol 0.5-1.0 mg / kg dị ka mkpa ụlọ ọgwụ siri dị.Mgbe ntinye nke nkụnwụ ahụ gasịrị, ọ bụrụ na oge apnea gafere 1 min, akọwara ya dị ka ịda mbà n'obi iku ume na ikuku ikuku na-arụ ọrụ ruo mgbe eweghachiri iku ume na mberede.Ọ bụrụ na ahụrụ ihe mgbochi ụzọ ikuku dị elu, welie aagba nke ala ka ị nweta ikuku. Ọ bụrụ na SpO2 <92%, a kọwapụtara hypoxia ma kwụsị usoro ahụ, a na-etinyekwa ikuku ikuku na-ekpuchi ihu na-enyere aka mee ka saturation oxygen na-edozi. Ọ bụrụ na SpO2 <92%, a kọwapụtara hypoxia ma kwụsị usoro ahụ, a na-etinyekwa ikuku ikuku na-ekpuchi ihu na-enyere aka mee ka saturation oxygen na-edozi. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применяли вспомогательную лицевую масочную вентиляцию легких. Na SpO2 <92%, a na-ekpebi hypoxia ma kwụsị usoro ahụ, a na-eji ikuku mkpuchi ihu inyeaka mee ka ikuku oxygen dị mma.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧和带氧和带。如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧和带氧和带。 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию легких с помощью маски для нормализации насыщения кислородом. Ọ bụrụ na SpO2 <92%, chọpụta hypoxia ma kwụsị ịwa ahụ, ma were ihe nkpuchi na-ekuku ikuku ka ị na-emezi saturation oxygen. Ọ bụrụ na HR bụ <50 iti/min, a na-enye atropine 0.5 mg. Ọ bụrụ na HR bụ <50 iti/min, a na-enye atropine 0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Ọ bụrụ na ọnụọgụ obi <50 bpm, a na-enye atropine 0.5 mg.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Ọ bụrụ na ọnụọgụ obi <50 bpm, nye 0.5 mg atropine. A kọwara hypotension dị ka SBP, ọbara mgbali diastolic (DBP), ma ọ bụ pụtara mgbali elu (MAP) belata karịa 20% nke ntọala, ma ọ bụ SBP<80 mmHg. A kọwara hypotension dị ka SBP, ọbara mgbali diastolic (DBP), ma ọ bụ pụtara mgbali elu (MAP) belata karịa 20% nke ntọala, ma ọ bụ SBP<80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. A kọwara hypotension dị ka mbelata nke SBP, ọbara mgbali diastolic (DBP), ma ọ bụ pụtara mgbali elu (MAP) karịa 20% nke ntọala, ma ọ bụ SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg。 20%, SBP <80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. A kọwara hypotension dị ka mbelata nke ihe karịrị 20% site na ntọala na SBP, ọbara mgbali diastolic (DBP), ma ọ bụ pụtara ọbara mgbali elu (MAP), ma ọ bụ SBP <80 mmHg.Ọ bụrụ na hypotension emee, a na-enye 0.2-0.4 mg nke metahydroxylamine ma ọ bụ 5-10 mg nke ephedrine, dabere na ọnọdụ ahụ.A na-edekọ mkpokọta propofol, oge ọrụ, na oge mgbake na njedebe nke ọrụ ahụ.A kọwokwa myoclonus na mmetụta dị n'akụkụ ọgwụ anestetiiki mpaghara, dị ka tinnitus, nkwụsị nke akụkụ ahụ, na palpitations na-eso propofol.
Isi njedebe bụ ED50 na ED95 nke dose induction propofol.Ebe njedebe nke abụọ bụ ngụkọta propofol dose, oge mgbake mgbe arụchara ọrụ gasịrị, ịda mbà n'obi iku ume, nkwụsị ikuku elu, hypoxia, bradycardia, hypotension, na postpropofol myoclonus.
Nnwere onwe na nkesa data amabeghị nke a mụrụ n'usoro n'usoro gbadata na-eme ka ọ sie ike ịmepụta iwu siri ike maka ịgbakọ nha nlele.25 Ekpebiri nha nlele site na iwu nkwụsị.Ekwesịrị ịdebanye aha ndị ọrịa tupu agbanwee opekata mpe ụzọ isii na ezighi ezi ka ọ bụrụ nsonaazụ ziri ezi.Ọmụmụ nyocha egosila na, n'ọtụtụ ọnọdụ, ntinye nke opekata mpe ndị ọrịa 20-40 nwere ike inye atụmatụ kwụsiri ike nke ọnụọgụ ebumnuche.Nnwale anesthesia ndị ọzọ na-eji usoro a na-agụnyekwa ndị ọrịa 20-40.26,27 N'ime ọmụmụ ihe anyị, otu ọ bụla gụnyere ndị ọrịa 25, nke zuru ezu maka nyocha ọnụ ọgụgụ.
Ejiri SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) nyochaa nsonaazụ ya.Ejiri ule Shapiro-Wilk iji chọpụta nkesa data nkịtị.A na-egosipụta mgbanwe mgbanwe na-aga n'ihu na-ekesa ka ọ pụtara ± ọkọlọtọ ma atụnyere n'etiti otu na-eji otu ụzọ ANOVA.E gosipụtara data na-abụghị nke a na-ekesa dị ka etiti (n'etiti etiti) ma jiri nyocha nchikota nke Wilcoxon.A na-ewepụta data oke dị ka n (%) wee nyochaa ya site na iji ule chi-square.A gbakọrọ ED50 (95% CI) maka propofol dị ka ihe pụtara etiti etiti nke efu crossover site na iji otu ụzọ ANOVA na usoro Bonferroni maka ntụnyere n'etiti otu.E mere atụmatụ ED95 (95% CI) site na iji nlọghachi azụ nke puru omume. Maka nyocha niile, p<0.05 ka a tụlere ka ọ na-egosi ọdịiche dị ịrịba ama. Maka nyocha niile, p<0.05 ka a tụlere ka ọ na-egosi ọdịiche dị ịrịba ama. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Maka nyocha niile, a tụlere p<0.05 ka ọ na-egosi ọdịiche dị ịrịba ama.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Maka nyocha niile, a tụlere p<0.05 ka ọ na-egosi ọdịiche dị ịrịba ama.
Ngụkọta nke ndị ọrịa 121 ka edebara aha na nyocha.N'ime ndị a, ndị ọrịa 100 na-ekewa n'ime ìgwè 4 ma tinye ya na nyocha ikpeazụ (Nyocha 1).Njirimara ntọala nke ìgwè anọ nke ndị ọrịa, gụnyere afọ, BMI, ọnụọgụ obi (T0), SBP (T0), DBP (T0) na SBP (T0), adịghị iche (Table 1).
E gosipụtara usoro n'elu ala nke na-egosi dose na nzaghachi onye ọrịa n'okpuru (Fig 2).Ngwọta infusion propofol pụtara na L0, L0.5, L1.0, na L1.5 bụ 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, na 1.7±0.2 mg / kg, n'otu n'otu.Na fig.3 na-egosi nyocha nke nzaghachi dose nke lidocaine na propofol n'ime otu ndị ọrịa anọ.Tebụl 2 na-egosi ED50 na ED95 (95% CI) nke propofol maka ogwe aka anọ, dabere na Dixon-Massey ordinal up-down order and probability regression, n'otu n'otu. ED50 nke propofol na otu L1.0 na L1.5 dị obere karịa na otu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ n'arọ, p<0.001). ED50 nke propofol na otu L1.0 na L1.5 dị obere karịa na otu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ n'arọ, p<0.001).ED50 nke propofol dị na L1.0 na L1.5 dị ntakịrị karịa na otu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).n'arọ karịa 2.4 [2.3-2.5] mg/kg.кг кг, р<0,001). n'arọ n'arọ, p<0.001). L1.0 和L1.5 , p <0.001). L0, p <0.001)Proofol ED50 dị ntakịrị ala na otu L1.0 na L1.5 karịa na otu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).n'arọ karịa 2.4 [2.3-2.5] mg/kg./kг кг, p <0,001). / n'arọ n'arọ, p <0.001). Uru ED50 dị elu na otu L0.5 karịa otu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). Uru ED50 dị elu na otu L0.5 karịa otu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). Величина ED50 была выше в группер L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, ,05). ED50 dị elu na otu L0.5 karịa na otu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p <0.05） L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p <0.05） Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2/,кг<0], p<0] 05). Otu L0.5 nwere ụkpụrụ ED50 dị elu karịa otu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0, 05). Enweghị nnukwu ọdịiche dị na ED50 nke propofol n'etiti otu L1.0 na L1.5 (p>0.05). Enweghị nnukwu ọdịiche dị na ED50 nke propofol n'etiti otu L1.0 na L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 na L1.5 (p>0,05). Enweghị nnukwu ọdịiche dị na propofol ED50 n'etiti otu L1.0 na L1.5 (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 na группой L1.5 (p>0,05). Enweghị nnukwu ọdịiche dị na propofol ED50 n'etiti otu L1.0 na otu L1.5 (p> 0.05).
Tebụl 2 ED50 na ED95 (95% CI) nke otu propofol anọ dabere na nkesa Dixon-Massey dị elu na nke dị ala na nlọghachi Probit.
Ọgụgụ 2 Dixon n'elu na ala nke otu anọ ahụ.“●” pụtara nti, “○” pụtara adịghị mma.
Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na oge ịwa ahụ na oge edemede dịka edepụtara na Tebụl 3 (p> 0.05). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na oge ịwa ahụ na oge edemede dịka edepụtara na Tebụl 3 (p> 0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операцих и времени пробужте 3. Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche n'ime oge ọrụ na oge edemede, dị ka e gosiri na tebụl 3 (p> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3. p>0.05) 见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p> 0,05), Enweghị nnukwu ọdịiche dị n'oge ọrụ na oge edemede n'etiti otu (p>0.05), dị ka egosiri na Tebụl 3. Ngwọta nke mkpokọta propofol chọrọ maka ịwa ahụ dum dị ukwuu na otu L0 na L0.5 karịa otu abụọ ndị ọzọ (p<0.05, Table 3). Ngwọta nke mkpokọta propofol chọrọ maka ịwa ahụ dum dị ukwuu na otu L0 na L0.5 karịa otu abụọ ndị ọzọ (p<0.05, Table 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операци, были значительно выше в групппах 5, 5, 3. Ngwọta nke mkpokọta propofol chọrọ maka ọrụ niile dị elu nke ukwuu na otu L0 na L0.5 karịa na otu abụọ ndị ọzọ (p <0.05, Table 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，表3）整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Na-echeta, добего бощедурая вней д внено вуе група lуп дуппп дупụ, p <0,05, чаблцба 3). Ọnụ ọgụgụ nke mkpokọta propofol chọrọ maka usoro dum dị elu nke ukwuu na otu L0 na L0.5 karịa na otu abụọ ndị ọzọ (p <0.05, Table 3). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na ihe omume nke nkwụsị elu nke elu (p> 0.05). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na ihe omume nke nkwụsị elu nke elu (p> 0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения. Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na njedebe nke nkwụsị ikuku elu (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama na njedebe nke nkwụsị elu nke elu ikuku n'etiti otu (p> 0.05). Mmetụta ịda mbà n'obi iku ume na otu L0.5 karịrị nke ahụ na otu L0 na L1.0 (p<0.05). Mmetụta ịda mbà n'obi iku ume na otu L0.5 karịrị nke ahụ na otu L0 na L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 na L1,0 (p<0,05). Ugboro nke ịda mbà n'obi iku ume na otu L0.5 dị elu karịa na L0 na L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 na L1,0 (p<0,05). Ugboro nke ịda mbà n'obi iku ume na otu L0.5 dị elu karịa na L0 na L1.0 (p<0.05). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na ọnọdụ nke hypotension (p> 0.05), ma SBP na-adalata mgbe ntinye ọgwụ nrịanrịa na otu L0.5 dị ukwuu karịa na otu L0 (p <0.01). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na ọnọdụ nke hypotension (p> 0.05), ma SBP na-adalata mgbe ntinye ọgwụ nrịanrịa na otu L0.5 dị ukwuu karịa na otu L0 (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti ìgwè dị iche iche na ọnọdụ nke hypotension (p> 0.05), ma mbelata nke SBP mgbe ntinye nke anesthesia dị ukwuu na L0.5 karịa na otu L0 (p <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下导后SBP下导后SBP下学平（p>0.05）低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下导后SBP下导后SBP下剈剹头外1<0. Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama na ọnọdụ nke hypotension n'etiti ìgwè abụọ ahụ (p> 0.05), ma mbelata nke SBP mgbe ntinye nke anesthesia dị ukwuu na L0.5 karịa na L0 otu (p <0.01).Ọ dịghị onye ọ bụla n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa bradycardia na hypoxia.Ọ dịghị onye ọrịa kọrọ na ọgbụgbọ, tinnitus, perioral numbness, na palpitations.Onye ọrịa #20 na otu L1.0 mepụtara myoclonus ihu mgbe ọgwụ mbụ nke propofol 1.8 mg / kg, na onye ọrịa #10 na otu L1.5 mepụtara myoclonus nke ihu na nsọtụ mgbe ọgwụ mbụ nke propofol 1.4 mg / kg gasịrị..Myoclonus na-akwụsị mgbe 30-60 sekọnd. Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na myoclonus (p> 0.05). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na myoclonus (p> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu dị iche iche na myoclonus (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama na ugboro ole myoclonus n'etiti otu (p>0.05).
N'ihe ọmụma anyị, nke a bụ ọmụmụ ihe mbụ na-atụ anya na-egosi mmetụta nke doses dị iche iche nke lidocaine intravenous na ED50 na ED95 nke ntinye ntinye nke propofol na ndị ọrịa na-enweta hysteroscopy nke mbụ trimester.Nsonaazụ gosiri na nchịkwa intravenous nke lidocaine na dose nke 1.0 mg/kg tupu ịgba ọgwụ propofol belatara nke ukwuu ED50, ED95 na mkpokọta propofol dose, nke dabara na nsonaazụ nke 1.5 mg / kg.Ya mere, anyị na-akwado obere dose nke 1.0 mg/kg dị ka usoro kachasị mma maka ọgwụgwọ mgbakwunye dị irè maka ọgwụ mgbochi intravenous na propofol.O juru anyị anya ịhụ na nchịkwa intravenous nke 0.5 mg/kg lidocaine mụbara ED50 nke propofol, na-egosi mmetụta dị mgbagwoju anya nke lidocaine.
N'ihi mmalite ya ngwa ngwa na mgbake ngwa ngwa, a na-ejikarị propofol eme ihe maka ịwa ahụ na usoro ịwa ahụ nke outpatient.Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ dị elu nke propofol na-eme ka ohere nke apnea dị elu, elu elu ụgbọ elu daa, na hypotension, ebe obere doses mere ka nkwụsịtụ zuru ezu.Ya mere, ọ dị mkpa maka adjuvant dị irè iji belata nzaghachi maka ịwa ahụ ma belata mkpa propofol.N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, ọtụtụ nchọpụta egosila mmetụta analgesic nke lidocaine intravenous, gụnyere mbelata mgbu mgbe ịgba ọgwụ propofol, mbelata ihe ndị chọrọ opioid, na ibelata mgbu na-adịghị ala ala.N'ime ntụnye nkwenye ha ebipụtara, Foo et al.na-akwado na usoro izizi nke na-erughị 1.5 mg/kg gbakọrọ site na iji ezigbo ịdị arọ ahụ dị mma maka lidocaine intravenous.Na nso nso a, Liu et al.na Yu et al.gosipụtara na nchịkwa intravenous nke lidocaine tupu mmalite nke anesthesia mere ka mbelata ED50 nke propofol na gastroscopy na ndị ọrịa hysteroscopy.Ya mere, ọmụmụ ihe anyị bụ iji nwalee mmetụta nke doses dị iche iche nke lidocaine intravenous na ED50 na-akpata propofol na ED95 n'oge ọchịchọ uterine nke mbụ nke trimester na iji chọpụta dose kacha mma.Anyị na-ewepụ ndị ọrịa nwere akụkọ ihe mere eme nke nnyefe oghere na ndị nwere oghere cervical n'ime ọnwa 6 n'ihi na anyị chere na ndị ọrịa nwere akụkọ ihe mere eme nke nnyefe nwa ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke cervical dilatation nwere obere mkpali cervical n'oge mgbatị ịwa ahụ karịa ndị ọrịa enweghị akụkọ ihe mere eme nke mgbasa cervical.dilation nke cervix nke onye ọrịa.28 Nke a nwere ike ibute nsonaazụ kacha mma.
Intravenous lidocaine nwere ọkara ndụ nke naanị 5-8 nkeji, na-amalite site na vaskụla bed na banye n'ime mpụta anụ ahụ, nke mbụ site n'ebe nke elu perfusion (obi, ngụgụ, imeju, splin), na mgbe ahụ n'ime ebe hypoperfusion.muscle na adipose tissue).10 N'ime ọmụmụ ihe anyị, anyị na-enye lidocaine tupu induction propofol iji nọgide na-etinye uche na plasma ya n'ime oke dị irè.N'ihi ya, iji 1.5 mg / kg lidocaine tupu propofol mere ka mbelata 26% na ED50 nke propofol, na 1.0 mg / kg lidocaine butere mbelata 30%.Nsonaazụ ndị a kwekọrọ na nke Liu na Xu, na-egosi na lidocaine na doses ndị a nwere mmetụta analgesic na antihyperalgesic.Otú ọ dị, n'ụzọ dị ịtụnanya, ED50 na-abawanye na lidocaine intravenous na 0.5 mg / kg, na-atụ aro na mmetụta nke 0.5 mg / kg dose nwere ike gbanwee yana na obere doses nke lidocaine intravenous nwere ike jikọta ya na mmeghachi omume hypersensitivity siri ike jikọtara ya na ụjọ. excitability.Lidocaine na-arụ ọrụ n'ọtụtụ ebumnuche molekụla gụnyere nnukwu na-adịghị ala ala nociception, gụnyere N-methyl-D-aspartate (NMDA) na muscarinic cholinergic (m1, m3), ndị na-anabata 100-1000 ugboro karịa ihe mgbaru ọsọ ndị ọzọ.20,29 NMDA, m1 na m3 ndị na-anabata ya na-anọgide na-enwe mmetụta na ntinye lidocaine n'okpuru mkpokọta plasma dị mkpa.Lidocaine na-egbochi ntinye nke ndị na-anabata NMDA mmadụ na nchịkọta nanomolar na njedebe kachasị na millimolar range, na-ebute nkwụsị mgbu.Lidocaine na-arụ ọrụ na ndị na-anabata cholinergic muscarin na ntinye uche na oge dabere.Claes et al.gosipụtara na nchịkwa intravenous nke lidocaine na doses nke 10 na 30 mg / kg na-abawanye ntọhapụ intraspinal acetylcholine ma kpata analgesia nke etiti site na ịgbalite ndị na-anabata muscarin na oke, mana dose 1 mg / kg lidocaine emeghị ka ntọhapụ intraspinal acetylcholine pụta.Nnyocha 30,31 egosiwokwa na lidocaine na-egbochi m1 na m3 muscarinic receptors na oke nanomolar dị ala (IC50 nke 18 nM maka m1 na 370 nM maka m3).Na mgbakwunye, ikpughe ogologo oge na lidocaine na IC50 mere ka mgbanwe biphasic nke ndị na-anabata m1 na m3 na mgbochi mbụ na-esochi 8 awa mgbe e mesịrị site na nrịbama dị elu.32 Ya mere, otu bolus nke lidocaine dị obere 0.5 mg/kg na-enweghị ikpughe ogologo oge nwere ike ịdị irè nke mbụ site na mgbochi nke m1 na m3 ndị na-anabata ya.Mgbochi nke ndị na-anabata m1 na m3 bụ ndị a na-akpọkarị, nke nwere ike ịkọwa mmụba nke ED50 na otu L0.5 na ọmụmụ ihe anyị.Agbanyeghị, n'ọmụmụ ihe anyị, anyị atụleghị mkpokọta lidocaine na plasma.Achọrọ nyocha na nkwenye ọzọ iji kwado echiche a.
Ọnụ ọgụgụ nke mkpokọta propofol chọrọ maka ọrụ niile dị elu nke ukwuu na otu L0 na L0.5 karịa na otu abụọ ndị ọzọ.Ugboro nke ịda mbà n'obi iku ume na otu L0.5 dị elu karịa na otu L0 na L1.0.Mbelata nke SBP mgbe ntinye nke anesthesia na otu L0.5 dị ukwuu karịa na otu L0.Ọ dịghị onye n'ime ndị ọrịa ahụ butere hypoxia, ebe anyị na-ebuli agba ma ọ bụ mkpuchi ikuku n'oge kwesịrị ekwesị.Mmụba dose nke mkpokọta propofol, ugboro nke ịda mbà n'obi iku ume, na mbelata nke ọbara mgbali systolic mgbe mmalite nke anesthesia n'ime otu L0.5 tụkwara aro na nnukwu doses nke propofol nwere ike ịbawanye ohere nke iku ume na ịda mbà n'obi na-ekesa ọbara.Enweghị ọdịiche dị n'ihe omume ọjọọ dị n'etiti otu L0, L1.0 na L1.5.Agbanyeghị, enyere n'ichepụta ọmụmụ ihe anyị, ọnụọgụ na-ebute propofol n'ime otu ọ bụla dị nso na ED50 mana n'okpuru ED95.Ya mere, ihe omume ọjọọ nwere ike ịdị elu ma ọ bụrụ na ndị ọrịa nọ na L0 na-ebute propofol na dose nke ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Otú ọ dị, mmetụta nke lidocaine rụpụtara ED95 nke 2.0 (1.9-2.4) mg/kg na 2.1 (1.9-2.4) mg / kg na L1.0 na L1.5 otu, n'otu n'otu, na obere doses.Mkparịta ụka a dị n'elu na-akọwa ihe kpatara anyị ji kwenye na mmetụta analgesic nke lidocaine intravenous na usoro kwesịrị ekwesị na n'oge kwesịrị ekwesị bara uru n'ibelata ihe mgbagwoju anya nke proofol kpatara.N'ime ọmụmụ ihe anyị, enweghị nnukwu ọdịiche dị na ED50, ngụkọta prophol dose, oge edemede, na ihe ọjọọ dị n'etiti otu L1.0 na L1.5.Ya mere, anyị na-akwado obere dose nke 1.0 mg/kg IV lidocaine dị ka ezigbo dose.
O nwere ihe ụfọdụ anyị na-agaghị emeli.Nke mbụ, ọ bụ naanị ndị ọrịa nwere ASA I ma ọ bụ II ka etinyere n'ọmụmụ ihe a, mana ndị ọrịa nwere ASA III ma ọ bụ IV nwere ike bụrụ ndị nwere ike ịda mbà n'obi iku ume na obi mgbe ha na-ewere propofol.33 Ọzọkwa, ndị niile sonyere na ọmụmụ ihe a bụ ụmụ nwanyị dị ime, nsonaazụ ya nwere ike jikọta ya na ọdịiche physiological, ọdịiche dị n'etiti ndị nwoke.Nke abụọ, anyị na-eji akara MOAA/S dị ka ihe na-egosi ọkwa nke ịhịa aka n'ahụ karịa ihe ngosi ebumnobi dị ka nlekota BIS.34 Nke atọ, a na-enye lidocaine dị ka otu bolus ma anyị atụleghị ọkwa lidocaine nke plasma.N'ikpeazụ, ED95 kpebisiri ike site na ED50, yabụ achọrọ nyocha ọzọ iji nweta data ziri ezi karịa.
Nsonaazụ nke ọmụmụ anyị ugbu a gosiri na nchịkwa intravenous nke 1.0 mg / kg lidocaine tupu ịgba ọgwụ propofol belatara nke ukwuu ED50, ED95, na mkpokọta propofol na ndị ọrịa na-anata hysteroscopy nke mbụ-trimester hysteroscopy n'okpuru mgbakasị ahụ, nke dabara na ọgwụ dị irè nke 1.5 mg / n'arọ.Anyị na-ewere dose nke 1.0 mg / kg ka ọ bụrụ ọgwụ kachasị mma.N'ụzọ dị ịtụnanya, ọgwụ intravenous nke 0.5 mg / kg lidocaine mụbara ED50 nke propofol, na-egosi mmetụta dị mgbagwoju anya nke lidocaine.Ọmụmụ ihe ndị ọzọ gbasara usoro ndị dị n'okpuru dị mkpa iji kwado nsonaazụ anyị.
Enwere ike nweta data enwetara n'oge ọmụmụ ihe n'aka onye edemede kwekọrọ (Ni Huang).
Ọ ga-amasị m ikele Dr. Huang Han sitere na ngalaba anyị na ndị nọọsụ nọ n'ọnụ ụlọ ịwa ahụ maka nkwado siri ike ha.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol vesos propofol gbakwunyere midazolam maka ntinye mkpuchi laryngeal.Eur J ihe mgbakwunye anestetiiki.1995; 12:35-40 .
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol megide ọgwụ mgbochi ọdịnala maka ịwa ahụ endoscopic dị elu: meta-analysis.Chọta endscope.2014;26:515–524 .doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Ụzọ elu elu dara ada n'ụdị dị iche iche nke ọgwụ mgbochi propofol.Anestetiiki.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Ntụle nke elu ikuku na-ada n'ime mmadụ n'oge a na-agwọ ọrịa na n'oge ụra.Nkụnwụ na nkasi obi.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Mmetụta nke hypoxia na ihe ndị dị ize ndụ maka nkwụsịtụ miri emi na propofol na ndị ọrịa na-ebute ite ime tupu ọgwụ.2022;9:763275 .doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Ịdị irè na nchekwa nke remazolam tosylate ma e jiri ya tụnyere propofol na ndị ọrịa na-eme colonoscopy: usoro III multicenter randomized clinical trial with active control.Abụ m J Transl Res.2020;12:4594–4603 .
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Ntugharị miri emi na ịwa ahụ endoscopic eriri afọ site na iji infusion propofol a na-achịkwa: ọmụmụ ihe na-atụgharị anya.BMK anestetiiki.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam na anesthesiology.Reverend Medical University nke Navarra.1989;33:211-221 .
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine megide propofol maka eriri afọ endoscopy: meta-analysis.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Ọgwụ nke lidocaine n'ime eriri afọ.ọgwụ.2018;78:1229–1246 .doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE na ndị ọzọ.Mmetụta nke lidocaine intravenous na mkpa nke propofol n'oge ngụkọta ngụsị akwara bụ nke index bispectral tụrụ.Br Jay Anast.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Ntinye nke lidocaine n'ime ala na-abawanye omimi nke nhụsianya site na propofol maka mbepụ akpụkpọ anụ - nnwale a na-achịkwaghị nke ọma.Acta Anaesthesiol Scand.2015; 59:310–318 .doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Lidocaine na-abanye n'ime akwara na-ebelata nke ọma dose propofol na colonoscopy: nnwale a na-achịkwaghị achịkwa, nke a na-achịkwa placebo.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Lidocaine intravenous tupu ịwa ahụ ya na propofol maka endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ọmụmụ ihe na-atụ anya, enweghị usoro, nke kpuru okpukpu abụọ.J Gastrointestinal heparin.2021;36:1286–1290 .doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Ịrụ ọrụ na nchekwa nke lidocaine intravenous na procedural procedural sedation na ERCP: ihe na-atụ anya, nke a na-ahụ anya, nke na-ekpuchi anya abụọ, na-achịkwa ikpe.Gastrointestinal endoscopy.2020;92:293–300 .doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Nyochaa usoro na meta-analysis nke perioperative intravenous lidocaine maka analgesia postoperative na ndị ọrịa na-arụ ọrụ ịwa ahụ.Ọgwụ mgbu.2022;23:45-56 .doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Ọgwụ lidocaine dị irè dị irè maka igbochi mgbu sitere na injection propofol nwere triglycerides ọkara na ogologo yinye, dabere na oke ahụ siri ike.Ọgwụ mgbu.2021;22:1246–1252 .doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X et al.Mmetụta nke lidocaine intravenous perioperative na mgbake mgbe laparoscopic cholecystectomy gasịrị - nnwale a na-achịkwaghị nke ọma.Akwụkwọ akụkọ ụwa nke ịwa ahụ.2017;45:8-13 .doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF na ndị ọzọ.Usoro nchịkwa nke lidocaine na-eme ka ogo mgbake mgbe ịwachara ahụ gasịrị mgbe arụ ọrụ laparoscopic nke outpatient gasịrị.Nkụnwụ na nkasi obi.2012;115:262–267 .doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Usoro molecular nke omume nke lidocaine systemic na nnukwu mgbu na-adịghị ala ala: nyocha nkọwa.Br Jay Anast.2019; 123:335–349 .doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Ọgwụgwọ nke mgbu na-esote na mgbake na lidocaine intravenous: nkwenye mba ụwa na ịdị irè na nchekwa.mgbakasị ahụ.2021;76:238–250 .doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Lidocaine intravenous na-eme ka nzaghachi hysteroscopy na mgbasa nke cervical: nnwale a na-achịkwaghị achịkwa.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Mmetụta nke lidocaine intravenous na ED50 nke propofol kpatara n'oge gastroscopy na ndị ọrịa toro eto: nnwale a na-achịkwaghị nke ọma.J. Clean Farm Ter.2021;46:711–716 .doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.A na-enyocha njikọ dị n'etiti ihe ịrịba ama dị mkpa na omimi nke nkwụsịtụ n'oge bronchoscopy site na iji ọrụ ndị na-ekiri ihe na-emezigharị na nyocha nyocha (MOAA / S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022;29:54-61 .doi: 10.1097/LBR.000000000000784