“Ya adịla mgbe obi abụọ adịghị ya na obere ìgwè ụmụ amaala nwere echiche ma raara onwe ha nye pụrụ ịgbanwe ụwa.N'ezie, ọ bụ naanị ya ebe ahụ.”
Ọrụ Cureus bụ ịgbanwe usoro mbipụta ahụike ogologo oge, nke ntinye nyocha nwere ike ịdị oke ọnụ, mgbagwoju anya ma na-ewe oge.
Kpọtụrụ akụkọ a dịka: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(Mee 18, 2022) Oke ikuku oxygen na-ekuru n'ime ngwaọrụ dị ala na nke dị elu: ọmụmụ simulation.Ọgwụgwọ 14 (5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Nzube: A ga-atụle akụkụ dị nta nke ikuku oxygen na-eku ume mgbe a na-enye onye ọrịa oxygen, ebe ọ bụ na ọ na-anọchi anya ikuku oxygen alveolar, nke dị mkpa site n'echiche nke physiology iku ume.Ya mere, ebumnuche nke ọmụmụ a bụ iji tụnyere oke ikuku oxygen na-ekukuru enwetara na ngwaọrụ nnyefe oxygen dị iche iche.
Ụzọ: A na-eji ụdị ịme anwansị nke iku ume ozugbo.Tulee oke oxygen ikuru ume enwetara site na imi dị ala na nke dị elu na ihe mkpuchi oxygen dị mfe.Mgbe 120 s nke ikuku oxygen gasịrị, a na-atụ akụkụ nke ikuku iku ume kwa nkeji maka 30 s.E were nha atọ maka ọnọdụ ọ bụla.
Nsonaazụ: Ikuku ikuku belatara intracheal sitere n'ike mmụọ nsọ nke ikuku oxygen na ntinye oxygen extraoral mgbe ị na-eji cannula imi na-eru ala, na-atụ aro na iku ume na-eku ume mere n'oge iku ume ma nwee ike jikọta ya na mmụba nke intracheal sitere n'ike mmụọ nsọ akụkụ oxygen.
Mmechi.Ikuku oxygen n'oge iku ume nwere ike iduga mmụba nke ikuku oxygen na oghere nwụrụ anwụ nke anatomical, nke nwere ike jikọta ya na mmụba nke oke ikuku oxygen.N'iji cannula nasal na-asọpụta dị elu, enwere ike nweta pasentị dị elu nke ikuku oxygen na-eku ume ọbụna na ọsọ ọsọ nke 10 L / min.Mgbe ị na-achọpụta ọnụọgụ oxygen kacha mma, ọ dị mkpa ịtọlite ​​​​nrịgo kwesịrị ekwesị maka onye ọrịa na ọnọdụ ndị akọwapụtara, n'agbanyeghị uru nke obere akụkụ nke ikuku oxygen.Mgbe ị na-eji prongs imi na-eru ala na ihe mkpuchi oxygen dị mfe na ọnọdụ ụlọ ọgwụ, ọ nwere ike isi ike ịkọwa oke ikuku oxygen na-ekuru.
Nlekọta nke oxygen n'oge nnukwu na nke na-adịghị ala ala nke iku ume iku ume bụ usoro a na-ahụkarị na nkà mmụta ọgwụ.Ụzọ dị iche iche nke nchịkwa oxygen gụnyere cannula, cannula nasal, oxygen mask, reservoir mask, venturi mask, na high flow nasal cannula (HFNC) [1-5].Pasent oxygen dị na ikuku ikuru ume (FiO2) bụ pasentị oxygen dị n'ikuku ikuku nke na-ekere òkè na mgbanwe gas alveolar.Ogo oxygenation (P/F ratio) bụ oke nke ikuku oxygen (PaO2) na FiO2 n'ime ọbara akwara.Ọ bụ ezie na uru diagnostic nke P / F ratio na-anọgide na-arụrịta ụka, ọ bụ ihe na-egosi oxygenation n'ọtụtụ ebe na omume ụlọ ọgwụ [6-8].Ya mere, ọ dị mkpa n'ụlọ ọgwụ ịmara uru FiO2 mgbe ị na-enye onye ọrịa oxygen.
N'oge intubation, FiO2 nwere ike tụọ n'ụzọ ziri ezi na ikuku oxygen nke na-agụnye ikuku ventilashion, ebe mgbe oxygen na-enye ya na cannula imi na ihe mkpuchi oxygen, ọ bụ naanị "atụmatụ" nke FiO2 dabere na oge mkpali nwere ike tụọ.Nke a “akara” bụ oke ikuku oxygen na oke mmiri.Otú ọ dị, nke a adịghị echebara ihe ụfọdụ echiche site n'echiche nke physiology nke iku ume.Nnyocha egosiwo na nha FiO2 nwere ike imetụta ihe dị iche iche [2,3].Ọ bụ ezie na nchịkwa nke ikuku oxygen n'oge iku ume nwere ike iduga mmụba nke ikuku oxygen na oghere ndị nwụrụ anwụ dị ka oghere ọnụ, pharynx na trachea, ọ dịghị akụkọ ọ bụla gbasara okwu a na akwụkwọ ndị dị ugbu a.Otú ọ dị, ụfọdụ ndị dọkịta kwenyere na n'omume, ihe ndị a adịghị mkpa nakwa na "akara ngosi" zuru ezu iji merie nsogbu ahụike.
N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, HFNC adọtala uche pụrụ iche na ọgwụ mberede na nlekọta ahụike [9].HFNC na-enye FiO2 dị elu na ikuku oxygen na uru abụọ bụ isi - ịgbanye oghere nwụrụ anwụ nke pharynx na mbelata nkwụsị nke nasopharyngeal, nke a na-ekwesịghị ileghara anya mgbe ị na-edepụta oxygen [10,11].Tụkwasị na nke ahụ, ọ nwere ike ịdị mkpa iche na ọnụọgụ FiO2 a tụrụ atụ na-anọchite anya ikuku oxygen na ikuku ma ọ bụ alveoli, ebe ọ bụ na ikuku oxygen na alveoli n'oge mkpali dị mkpa n'ihe gbasara P / F ratio.
A na-ejikarị ụzọ nnyefe oxygen na-abụghị intubation eme ihe na usoro ọgwụgwọ oge niile.Ya mere, ọ dị mkpa ịnakọta data ndị ọzọ na FiO2 tụrụ na ngwaọrụ nnyefe oxygen ndị a iji gbochie ikuku oxygen na-enweghị isi na iji nweta nghọta na nchekwa nke iku ume n'oge oxygenation.Agbanyeghị, nha FiO2 na trachea mmadụ siri ike.Ụfọdụ ndị nchọpụta agbalịwo iṅomi FiO2 na-eji ụdị iku ume na-enweghị onwe ya [4,12,13].Ya mere, n'ime ọmụmụ ihe a, anyị bu n'obi tụọ FiO2 site n'iji ihe atụ nke iku ume na mberede.
Nke a bụ ihe ọmụmụ pilot nke na-achọghị nkwado ụkpụrụ omume n'ihi na ọ dịghị emetụta mmadụ.Iji mee ka iku ume na mberede, anyị kwadebere ụdị iku ume n'onwe ya na-ekwu maka ụdị nke Hsu et al mepụtara.(Fig. 1) [12].Ndị na-eku ume na ngụgụ ule (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) sitere na akụrụngwa nrịanrịa (Fabius Plus; Lübeck, Germany: Draeger, Inc.) dị njikere ka ha ṅomie iku ume ozugbo.Ejikwa aka ejikọrọ ngwaọrụ abụọ ahụ site na eriri igwe siri ike.Otu mgbịrịgba (akụkụ ụgbọala) nke ngụgụ ule jikọtara na ikuku ventilashị.A na-ejikọta mgbịrịgba nke ọzọ (akụkụ na-agafe agafe) nke nku ume ule na "Oxygen Management Model".Ozugbo ikuku na-eku ume na-enye gas ọhụrụ iji nwalee ngụgụ (akụkụ ịnya ụgbọ ala), a na-ekutu mgbịrịgba ahụ site n'ike ịdọrọ n'akụkụ nke ọzọ (akụkụ na-agafe agafe).Usoro a na-ekunye gas site na trachea manikin, si otú a na-eme ka iku ume na mberede.
(a) ihe nleba anya oxygen, (b) dummy, (c) ule nku ume, (d) ngwaọrụ anestesis, (e) ikuku oxygen, na (f) igwe ikuku ikuku.
Ntọala ventilashị dị ka ndị a: tidal volume 500 ml, iku ume iku ume 10 ume / min, ihe na-akpali akpali na oke ume (ngwunye iku ume / njedebe) 1: 2 (oge iku ume = 1 s).Maka nnwale ndị ahụ, nrube isi nke ngụgụ ule atọrọ ka 0,5.
A na-eji ihe nleba anya oxygen (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) na manikin (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) maka usoro nchịkwa oxygen.A na-agbanye ikuku oxygen dị ọcha na ọnụego 1, 2, 3, 4 na 5 L / min na FiO2 tụrụ maka nke ọ bụla.Maka HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Northern Ireland: Armstrong Medical), ngwakọta oxygen-ikuku e nyere na mpịakọta nke 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, na 60 L, na FiO2 bụ. enyocha ya na nke ọ bụla.Maka HFNC, e mere nnwale na 45%, 60% na 90% ikuku oxygen.
Ọnụnọ oxygen na-apụ apụ (BSM-6301; Tokyo, Japan: Nihon Kohden Co.) tụrụ 3 cm n'elu maxillary incisors na oxygen na-ebuga site na cannula imi (Finefit; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co.) (Nyocha 1).) Intubation na-eji igwe ventilashị (HEF-33YR; Tokyo, Japan: Hitachi) na-afụ ikuku n'isi manikin iji kpochapụ iku ume azụ, na FiO2 tụrụ ya 2 nkeji mgbe e mesịrị.
Mgbe sekọnd 120 nke ikpughe ikuku oxygen, a tụrụ FiO2 kwa sekọnd ọ bụla maka sekọnd 30.Wetuo ikuku manikin na ụlọ nyocha mgbe nha ọ bụla gasịrị.A tụrụ FiO2 ugboro 3 n'ọnọdụ ọ bụla.Nnwale ahụ malitere ka emechara ngwa ihe ọ bụla.
Na omenala, a na-enyocha oxygen site na cannulas imi ka e wee tụọ FiO2.Usoro ngụkọ ejiri mee nnwale a dịgasị iche dabere na ọdịnaya nke iku ume na mberede (Table 1).A na-agbakọ akara ahụ dabere na ọnọdụ iku ume nke edobere na ngwaọrụ anestetiiki (olu tidal: 500 ml, ọnụego iku ume: 10 breaths/min, inspiratory to expiratory ratio {inhalation: exhalation ratio} = 1:2).
A na-agbakọ "akara" maka ọnụọgụ ikuku oxygen ọ bụla.A na-eji cannula imi na-enye oxygen na LFNC.
Emere nyocha niile site na iji ngwanrọ Origin (Northampton, MA: OriginLab Corporation).A na-akọwapụta nsonaazụ ya dị ka ntụgharị ± ọkọlọtọ (SD) nke ọnụọgụ ule (N) [12].Anyị achịkọtala rịzọlt niile n'ebe abụọ n'ọnụọgụgụ.
Iji gbakọọ "akara" ahụ, ọnụọgụ oxygen na-ekuba n'ime ume n'otu ume hà nhata oxygen n'ime cannula imi, ndị ọzọ bụkwa ikuku n'èzí.Ya mere, na oge iku ume nke 2 s, oxygen na-ebute site na cannula imi na 2 s bụ 1000/30 ml.Ngwunye oxygen enwetara site na ikuku dị n'èzí bụ 21% nke olu tidal (1000/30 ml).FiO2 ikpeazụ bụ ọnụọgụ oxygen na-ebuga na oke mmiri.Ya mere, FiO2 "atụmatụ" nwere ike gbakọọ site n'ikewa ngụkọta ego nke oxygen eri site na tidal olu.
Tupu nha ọ bụla, a na-emezi ihe nleba anya oxygen intracheal na 20.8% na ihe nleba anya oxygen extraoral ka emere na 21%.Tebụl 1 na-egosi ụkpụrụ FiO2 LFNC pụtara na ọnụego ọ bụla.Ụkpụrụ ndị a bụ 1.5-1.9 ugboro dị elu karịa ụkpụrụ "gbakọọ" (Table 1).Ọnụ ọgụgụ oxygen dị n'èzí ọnụ dị elu karịa ikuku ime ụlọ (21%).Ọnụ ego dị ntakịrị belatara tupu iwebata ikuku ikuku site na fan ọkụ eletrik.Ụkpụrụ ndị a yiri "ụkpụrụ echere".Site na ikuku ikuku, mgbe ikuku oxygen dị n'èzí ọnụ dị nso n'ikuku ụlọ, uru FiO2 dị na trachea dị elu karịa "ọnụahịa gbakọrọ" karịa 2 L / min.Na ma ọ bụ na-enweghị ikuku, ọdịiche FiO2 na-ebelata ka ọnụ ọgụgụ na-agba ọsọ na-abawanye (Njirimara 2).
Tebụl 2 na-egosi nkezi ụkpụrụ FiO2 na ntinye oxygen ọ bụla maka nkpuchi oxygen dị mfe (Ecolite oxygen mask; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Ụkpụrụ ndị a mụbara site na ịba ụba oxygen (Table 2).Site na otu ikuku oxygen, FiO2 nke LFNK dị elu karịa nke mkpuchi oxygen dị mfe.Na 1-5 L / min, ọdịiche dị na FiO2 bụ ihe dịka 11-24%.
Tebụl 3 na-egosi nkezi ụkpụrụ FiO2 maka HFNC na ọnụego ọ bụla na ntinye oxygen.Ụkpụrụ ndị a dị nso na ntinye oxygen e lekwasịrị anya n'agbanyeghị ma ọ̀tụ̀tụ̀ ịgba ọsọ ahụ dị ala ma ọ bụ dị elu (Table 3).
Intracheal FiO2 ụkpụrụ dị elu karịa 'atụmatụ' ụkpụrụ na extraoral FiO2 ụkpụrụ dị elu karịa ime ụlọ mgbe eji LFNC.Achọpụtala ikuku ikuku na-ebelata intracheal na extraoral FiO2.Nsonaazụ ndị a na-egosi na iku ume iku ume mere n'oge iku ume LFNC.Na ma ọ bụ na-enweghị ikuku, ọdịiche FiO2 na-ebelata ka ọnụọgụ na-abawanye.Nsonaazụ a na-egosi na enwere ike jikọta ihe ọzọ na FiO2 dị elu na trachea.Na mgbakwunye, ha gosikwara na ikuku oxygen na-eme ka ikuku oxygen dị na oghere nwụrụ anwụ nke anatomical, nke nwere ike ịbụ n'ihi mmụba na FiO2 [2].A na-anabatakarị na LFNC anaghị eme ka iku ume na iku ume.A na-atụ anya na nke a nwere ike imetụta ọdịiche dị n'etiti ụkpụrụ a tụrụ na "atụmatụ" maka cannulas imi.
N'ọnụego dị ala nke 1-5 L / min, FiO2 nke nkpuchi dị larịị dị ala karịa nke cannula imi, ikekwe n'ihi na ntinye oxygen anaghị abawanye ngwa ngwa mgbe akụkụ nke nkpuchi ghọrọ mpaghara nwụrụ anwụ.Oxygen eruba na-ebelata mmịkọ ikuku nke ime ụlọ ma mee ka FiO2 guzosie ike karịa 5 L/min [12].N'okpuru 5 L / min, ụkpụrụ FiO2 dị ala na-eme n'ihi dilution nke ikuku ụlọ na iku ume nke oghere nwụrụ anwụ [12].N'ezie, izi ezi nke mita ikuku oxygen nwere ike ịdị iche iche.A na-eji MiniOx 3000 na-enyocha mkpokọta oxygen, agbanyeghị na ngwaọrụ ahụ enweghị mkpebi nwa oge zuru oke iji tụọ mgbanwe na ntinye ikuku oxygen na-ekupụrụ (ndị nrụpụta na-akọwapụta 20 sekọnd iji gosipụta nzaghachi 90%).Nke a na-achọ ihe nleba anya oxygen nwere nzaghachi oge ngwa ngwa.
N'ezie na omume ụlọ ọgwụ, ọdịdị ọdịdị nke oghere imi, oghere ọnụ, na pharynx dịgasị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ, uru FiO2 nwere ike ịdị iche na nsonaazụ a nwetara n'ọmụmụ ihe a.Tụkwasị na nke ahụ, ọnọdụ iku ume nke ndị ọrịa dị iche iche, na ikuku oxygen dị elu na-eduga n'ịdị ala oxygen na ume iku ume.Ọnọdụ ndị a nwere ike iduga ụkpụrụ FiO2 dị ala.Ya mere, ọ na-esiri ike ịlele FiO2 a pụrụ ịdabere na ya mgbe ị na-eji LFNK na ihe mkpuchi oxygen dị mfe na ọnọdụ ụlọ ọgwụ n'ezie.Agbanyeghị, nnwale a na-egosi na echiche nke oghere nwụrụ anwụ anatomical na iku ume na-emegharị ugboro ugboro nwere ike imetụta FiO2.N'inye nchoputa a, FiO2 nwere ike ịbawanye nke ọma ọbụlagodi na ọnụ ala dị ala, dabere na ọnọdụ kama ịbụ "atụmatụ".
British Thoracic Society na-atụ aro ka ndị na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na-edepụta oxygen dị ka ọnụọgụ saturation lekwasịrị anya ma nyochaa onye ọrịa ka ọ nọgide na-enwe oke saturation [14].Ọ bụ ezie na “ọnụahịa gbakọrọ” nke FiO2 n'ime ọmụmụ ihe a dị obere, ọ ga-ekwe omume ị nweta ezigbo FiO2 dị elu karịa “uru agbakọrọ” dabere na ọnọdụ onye ọrịa.
Mgbe ị na-eji HFNC, uru FiO2 dị nso na ntinye oxygen atọrọ n'agbanyeghị oke ọsọ.Nsonaazụ nke ọmụmụ a na-atụ aro na enwere ike nweta ọkwa FiO2 dị elu ọbụlagodi na ọnụọgụ nke 10 L / min.Ọmụmụ ihe ndị yiri ya gosiri na ọ dịghị mgbanwe na FiO2 n'etiti 10 na 30 L [12,15].A na-akọ ọnụ ọgụgụ dị elu nke HFNC iji kpochapụ mkpa ọ dị ịtụle oghere nwụrụ anwụ [2,16].Enwere ike ịwụpụ oghere nwụrụ anwụ na ikuku oxygen karịrị 10 l/min.Dysart et al.A na-eche na usoro bụ isi nke VPT nwere ike ịbụ nsị nke oghere nwụrụ anwụ nke oghere nasopharyngeal, si otú ahụ belata ohere zuru ezu nke nwụrụ anwụ ma na-amụba akụkụ nke ikuku ventilashion (ya bụ, ikuku ventilashion) [17].
Nnyocha HFNC gara aga jiri catheter tụọ FiO2 na nasopharynx, mana FiO2 dị ala karịa na nnwale a [15,18-20].Ritchie et al.A kọwapụtara na ọnụ ahịa gbakọọ nke FiO2 na-abịaru nso 0.60 ka ọnụego gas na-abawanye karịa 30 L/min n'oge iku ume imi [15].Na omume, HFNC chọrọ ọnụego nrịba nke 10-30 L/min ma ọ bụ karịa.N'ihi njirimara nke HFNC, ọnọdụ dị na oghere imi na-enwe mmetụta dị ịrịba ama, na HFNC na-arụkwa ọrụ na ọnụ ọgụgụ dị elu.Ọ bụrụ na iku ume na-akawanye mma, a pụkwara ịchọ mbelata nrịba mmiri, ebe FiO2 nwere ike zuo oke.
Nsonaazụ ndị a dabere na simulations na anaghị atụ aro na nsonaazụ FiO2 nwere ike itinye aka na ndị ọrịa n'ezie.Agbanyeghị, dabere na nsonaazụ ndị a, n'ihe banyere intubation ma ọ bụ ngwaọrụ ndị ọzọ karịa HFNC, ụkpụrụ FiO2 nwere ike ịdịgasị iche dabere na ọnọdụ ahụ.Mgbe ị na-enye oxygen na LFNC ma ọ bụ ihe nkpuchi oxygen dị mfe na ntọala ụlọ ọgwụ, a na-enyocha ọgwụgwọ naanị site na uru "saturation oxygen saturation" (SpO2) site na iji pulse oximeter.Site na mmepe nke anaemia, a na-atụ aro nlekọta siri ike nke onye ọrịa, n'agbanyeghị spO2, PaO2 na ọdịnaya oxygen na ọbara akwara.Na mgbakwunye, Downes et al.na Beasley et al.Atụwo aro na ndị ọrịa na-akwụsighị ike nwere ike nọrọ n'ihe ize ndụ n'ihi iji ọgwụgwọ oxygen gbadoro anya nke ukwuu [21-24].N'ime oge nke mmebi anụ ahụ, ndị ọrịa na-anata ọgwụgwọ oxygen na-etinye uche nke ukwuu ga-enwe ọgụgụ isi oximeter dị elu, nke nwere ike ikpuchi mbelata nke nta nke nta na nha P / F ma yabụ na ọ gaghị eme ka ndị ọrụ mara ọkwa n'oge kwesịrị ekwesị, na-eduga n'ọdachi na-abịanụ chọrọ enyemaka ọrụ.nkwado.A na-echebu na FiO2 dị elu na-enye nchebe na nchekwa maka ndị ọrịa, mana echiche a adịghị adaba na ntọala ụlọ ọgwụ [14].
Ya mere, ekwesịrị ịkpachara anya ọbụlagodi mgbe ị na-edepụta ikuku oxygen n'ime oge perioperative ma ọ bụ n'oge mmalite nke ọdịda iku ume.Nsonaazụ nke ọmụmụ ahụ na-egosi na enwere ike nweta nha FiO2 ziri ezi naanị site na intubation ma ọ bụ HFNC.Mgbe ị na-eji LFNC ma ọ bụ ihe mkpuchi oxygen dị mfe, ekwesịrị inye oxygen prophylactic iji gbochie nsogbu iku ume dị nro.Ngwaọrụ ndị a nwere ike ọ gaghị adabara mgbe achọrọ nyocha dị oke mkpa nke ọnọdụ iku ume, ọkachasị mgbe nsonaazụ FiO2 dị oke egwu.Ọbụlagodi na ọ̀tụ̀tụ̀ mmiri dị ala, FiO2 na-abawanye na ikuku oxygen ma nwee ike kpuchie ọdịda iku ume.Tụkwasị na nke ahụ, ọbụlagodi mgbe ị na-eji SpO2 maka ọgwụgwọ mgbe ọ gasịrị, ọ bụ ihe na-achọsi ike ka ọ dị ntakịrị ka o kwere mee.Nke a dị mkpa maka nchọpụta mmalite nke ọdịda iku ume.Nnukwu ikuku oxygen na-abawanye ohere nke ọdịda nchọpụta mmalite.Ekwesịrị ikpebi ọnụọgụ oxygen mgbe ị chọpụtachara akara ngosi dị mkpa na-emeziwanye site na nchịkwa oxygen.Dabere na nsonaazụ ọmụmụ a naanị, a naghị atụ aro ka ị gbanwee echiche nke njikwa oxygen.Otú ọ dị, anyị kwenyere na a ga-atụle echiche ọhụrụ ndị a na-enye n'ọmụmụ ihe a n'usoro usoro eji eme ihe na ụlọ ọgwụ.Na mgbakwunye, mgbe ị na-achọpụta ọnụọgụ oxygen na-atụ aro site na ntuziaka, ọ dị mkpa ịtọlite ​​​​usoro kwesịrị ekwesị maka onye ọrịa, n'agbanyeghị uru FiO2 maka nha mkpali na-eme kwa ụbọchị.
Anyị na-atụ aro ka ịtụgharị uche n'echiche nke FiO2, na-eburu n'uche oke ọgwụgwọ oxygen na ọnọdụ ụlọ ọgwụ, ebe FiO2 bụ ihe dị mkpa dị mkpa maka ijikwa nchịkwa oxygen.Agbanyeghị, ọmụmụ ihe a nwere oke oke.Ọ bụrụ na enwere ike tụọ FiO2 na trachea mmadụ, enwere ike nweta uru ziri ezi karị.Otú ọ dị, ọ na-esiri ike ugbu a ime nha ndị dị otú ahụ na-enweghị mkpasu iwe.Ekwesịrị ime nyocha ọzọ site na iji ngwaọrụ nha na-adịghị emebi emebi n'ọdịnihu.
N'ime ọmụmụ ihe a, anyị tụrụ intracheal FiO2 site na iji ụdị ịme anwansị iku ume LFNC, ihe nkpuchi oxygen dị mfe, na HFNC.Ijikwa ikuku oxygen n'oge iku ume nwere ike ibute mmụba nke ikuku oxygen na oghere nwụrụ anwụ nke anatomical, nke nwere ike jikọta ya na mmụba nke oke ikuku oxygen na-ekuru.Site na HFNC, enwere ike nweta oke ikuku oxygen na-ekukuru ọbụlagodi na ọnụego erute nke 10 l / min.Mgbe ị na-achọpụta ọnụọgụ oxygen kacha mma, ọ dị mkpa iji guzobe ọnụego kwesịrị ekwesị maka onye ọrịa na ọnọdụ akọwapụtara, ọ bụghị naanị na ụkpụrụ nke obere ikuku oxygen na-ekuru.Ịtụle pasentị oxygen na-ekuru mgbe ị na-eji LFNC na ihe nkpuchi oxygen dị mfe na ọnọdụ ụlọ ọgwụ nwere ike bụrụ ihe ịma aka.
Ihe data enwetara na-egosi na iku ume iku ume na-abawanye na FiO2 na trachea nke LFNC.Mgbe ị na-achọpụta ọnụọgụ oxygen na-atụ aro site na ntuziaka, ọ dị mkpa ịtọlite ​​​​usoro kwesịrị ekwesị maka onye ọrịa, n'agbanyeghị uru FiO2 tụrụ site na iji usoro mkpali ọdịnala.
Ihe gbasara mmadụ: Ndị ode akwụkwọ niile kwadoro na ọ nweghị mmadụ ma ọ bụ anụ ahụ etinyere aka na nyocha a.Ihe gbasara anụmanụ: Ndị ode akwụkwọ niile kwadoro na ọ nweghị anụmanụ ma ọ bụ anụ ahụ etinyere aka na ọmụmụ a.Esemokwu nke Mmasị: N'ikwekọ n'ụdị ngosi nke ICMJE Uniform, ndị edemede niile na-ekwupụta ihe ndị a: Ozi ịkwụ ụgwọ/ Ozi Ọrụ: Ndị ode akwụkwọ niile na-ekwupụta na ha enwetaghị nkwado ego n'aka ụlọ ọrụ ọ bụla maka ọrụ etinyere.Mmekọrịta ego: Ndị ode akwụkwọ niile na-ekwupụta na ha enweghị ugbu a ma ọ bụ n'ime afọ atọ gara aga nwere mmekọrịta ego na ụlọ ọrụ ọ bụla nwere ike ịmasị ọrụ etinyere.Mmekọrịta ndị ọzọ: Ndị ode akwụkwọ niile na-ekwupụta na enweghị mmekọrịta ma ọ bụ mmemme ndị ọzọ nwere ike imetụta ọrụ etinyere.
Ọ ga-amasị anyị ikele Mr. Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japan) maka enyemaka ya na ọmụmụ ihe a.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(Mee 18, 2022) Oke ikuku oxygen na-ekuru n'ime ngwaọrụ dị ala na nke dị elu: ọmụmụ simulation.Ọgwụgwọ 14 (5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Copyright 2022 Kojima et al.Nke a bụ akụkọ ohere mepere emepe ekesara n'okpuru usoro ikike nke Creative Commons Attribution CC-BY 4.0.Eji, nkesa na mmeputakwa na-akparaghị ókè anabatara na usoro ọ bụla, ma ọ bụrụhaala na akwadoro onye edemede mbụ na isi mmalite.
Nke a bụ akụkọ ohere mepere emepe ekesara n'okpuru ikikere ikike ikike okike, nke na-enye ohere iji, nkesa, na mmeghari na-enweghị njedebe na usoro ọ bụla, ma ọ bụrụhaala na akwadoro onye odee na isi mmalite.
(a) ihe nleba anya oxygen, (b) dummy, (c) ule nku ume, (d) ngwaọrụ anestesis, (e) ikuku oxygen, na (f) igwe ikuku ikuku.
Ntọala ventilashị dị ka ndị a: tidal volume 500 ml, iku ume iku ume 10 ume / min, ihe na-akpali akpali na oke ume (ngwunye iku ume / njedebe) 1: 2 (oge iku ume = 1 s).Maka nnwale ndị ahụ, nrube isi nke ngụgụ ule atọrọ ka 0,5.
A na-agbakọ "akara" maka ọnụọgụ ikuku oxygen ọ bụla.A na-eji cannula imi na-enye oxygen na LFNC.
Ọkammụta Mmetụta Quotient ™ (SIQ™) bụ usoro nleba anya ndị ọgbọ anyị biputere pụrụ iche.Chọpụta ihe ndị ọzọ ebe a.
Njikọ a ga-akpọrọ gị gaa na webụsaịtị ndị ọzọ na-esoghị Cureus, Inc. Biko mara na Cureus abụghị maka ọdịnaya ma ọ bụ ihe omume ọ bụla dị na ibe anyị ma ọ bụ saịtị mmekọ.
Ọkammụta Mmetụta Quotient ™ (SIQ™) bụ usoro nleba anya ndị ọgbọ anyị biputere pụrụ iche.SIQ™ na-enyocha mkpa na ịdị mma nke akụkọ site na iji amamihe mkpokọta nke obodo Cureus dum.A na-akwado ndị ọrụ niile edebanyere aha ka ha tinye aka na SIQ™ nke akụkọ ọ bụla ebipụtara.(Ndị ode akwụkwọ enweghị ike ịkọ akụkọ nke ha.)
Ekwesịrị idobere ọkwa dị elu maka ọrụ ọhụrụ n'ezie na mpaghara ha.Uru ọ bụla dị n'elu 5 kwesịrị ka a tụlee karịa nkezi.Ọ bụ ezie na ndị ọrụ Cureus niile edebanyere aha nwere ike tụọ akụkọ ọ bụla ebipụtara, echiche ndị ọkachamara gbasara isiokwu na-ebu ibu karịa nke ndị na-abụghị ndị ọkachamara.SIQ™ nke akụkọ ga-apụta n'akụkụ akụkọ ahụ ka emechara ya ugboro abụọ, a ga-agbakọkwa ya na akara ọ bụla ọzọ.
Ọkammụta Mmetụta Quotient ™ (SIQ™) bụ usoro nleba anya ndị ọgbọ anyị biputere pụrụ iche.SIQ™ na-enyocha mkpa na ịdị mma nke akụkọ site na iji amamihe mkpokọta nke obodo Cureus dum.A na-akwado ndị ọrụ niile edebanyere aha ka ha tinye aka na SIQ™ nke akụkọ ọ bụla ebipụtara.(Ndị ode akwụkwọ enweghị ike ịkọ akụkọ nke ha.)
Biko mara na site n'ime nke a ị kwenyere ka agbakwunyere gị na ndepụta nzipu ozi email anyị kwa ọnwa.