“Ya adịla mgbe obi abụọ adịghị ya na obere ìgwè ụmụ amaala nwere echiche ma raara onwe ha nye pụrụ ịgbanwe ụwa.N'ezie, ọ bụ naanị ya ebe ahụ.”
Ọrụ Cureus bụ ịgbanwe usoro mbipụta ahụike ogologo oge, nke ntinye nyocha nwere ike ịdị oke ọnụ, mgbagwoju anya ma na-ewe oge.
Ọkpụkpụ mucoperiosteal zuru oke, mop, piezotomy, corticotomy, lllt, prostaglandin, mmegharị nha nha nha, orthodontic, na-abụghị ịwa ahụ, ịwa ahụ
Doaa Tahsin Alfaylani, Mohammad Y. Hajir, Ahmad S. Burhan, Luai Mahahini, Khaldun Darwich, Ossama Aljabban
Kpọtụrụ akụkọ a dị ka: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, et al.(May 27, 2022) Na-enyocha ịdị irè nke ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ mgbe ejiri ya na ndị na-ejide ya na-eme ka mmegharị ezé nke orthodontic dịkwuo elu: nyochaa nhazi.Ọgwụgwọ 14 (5): e25381.doi:10.7759/cureus.25381
Ebumnuche nke nyocha a bụ iji nyochaa ihe akaebe dị ugbu a maka ịdị irè nke usoro ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ na mmetụta ndị metụtara ụzọ ndị a.Achọbara ọdụ data itoolu: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey na PQDT OPEN nke pro-Quest®.ClinicalTrials.gov na ebe nchọta nke International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) ka a tụlere iji nyochaa nyocha dị ugbu a na akwụkwọ anaghị ebipụta.Nnwale ndị a na-achịkwa nke a na-achịkwa (RCTs) na nyocha ụlọ ọgwụ na-achịkwa (CCT) nke ndị ọrịa na-arụ ọrụ ịwa ahụ (usoro mmegide ma ọ bụ nke ntanarị) na-ejikọta ya na ngwaọrụ ndị a kwadoro omenala ma jiri ya tụnyere ihe ndị na-abụghị nke ịwa ahụ.A na-eji ngwá ọrụ Cochrane Risk of Bias (RoB.2) chọpụta RCT, ebe ROBINS-I na-eji ngwá ọrụ CCT mee ihe.
RCT anọ na CCT abụọ (ndị ọrịa 154) gụnyere na nyocha usoro a.Nnwale anọ chọpụtara na usoro ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ nwere otu mmetụta ahụ n'ịkwalite mmegharị ezé orthodontic (OTM).N'ụzọ dị iche, ịwa ahụ dị irè karị na ọmụmụ abụọ ndị ọzọ.Ọkwa dị elu nke heterogeneity n'ime ọmụmụ ihe agụnyere egbochila njikọ ọnụọgụgụ nke nsonaazụ.Mmetụta ndị a kọrọ gbasara ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ yiri nke ahụ.
Enwere ihe akaebe 'dị ala' ruo 'dị ala' na usoro ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ na-adịkwa mma n'ịkwalite mmegharị ezé orthodontic n'enweghị ihe dị iche na mmetụta.Ọnwụnwa ụlọ ọgwụ dị elu dị elu dị mkpa iji tụnyere mmetụta nke ngwangwa nke usoro abụọ a na ụdị mmebi iwu dị iche iche.
Ogologo oge ọgwụgwọ maka enyemaka ọ bụla orthodontic bụ otu n'ime ihe ndị dị mkpa ndị ọrịa na-atụle mgbe ha na-eme mkpebi [1].Dịka ọmụmaatụ, mweghachi nke canines ndị a na-agbanye n'elu mgbe mwepu nke premolars dị elu nwere ike were ihe dị ka ọnwa 7, ebe ọnụego mmegharị ezé bioorthodontic (OTM) dị ihe dịka 1 mm kwa ọnwa, na-ebute ngụkọta oge ọgwụgwọ ihe dị ka afọ abụọ [2, 3]. ] .Mgbu, ahụ erughị ala, caries, gingival nlaghachi azụ na mgbọrọgwụ resorption bụ mmetụta ndị na-abawanye ogologo oge ọgwụgwọ orthodontic [4].Na mgbakwunye, ihe ịchọ mma na mmekọrịta mmadụ na ibe ya na-eme ka ọtụtụ ndị ọrịa na-achọ ka emechaa ọgwụgwọ orthodontic ngwa ngwa [5].Ya mere, ma ndị orthodontists na ndị ọrịa na-achọ ime ka ọkpụkpụ ezé dị ngwa ma belata oge ọgwụgwọ [6].
Usoro nke mmegharị nke ezé na-eme ngwa ngwa na-adabere na ịgbalite mmeghachi omume anụ ahụ dị ndụ.Dị ka ogo nke invasiveness, ụzọ ndị a nwere ike kewaa ụzọ abụọ: mgbanwe (usoro ndu, anụ ahụ, na biomechanical) na usoro ịwa ahụ [7].
Usoro ndu ndu gụnyere iji ọgwụ na-eme ọgwụ iji mee ka nha nha nha na nnwale anụmanụ na n'ime mmadụ.Ọtụtụ ọmụmụ egosila na ọ dị irè megide ọtụtụ n'ime ihe ndị a dị ka cytokines, ihe ndị na-akpata nuklia kappa-B ligand receptor activators / nuklear factor-kappa-B protein receptor activators (RANKL / RANK), prostaglandins, vitamin D, hormones dị ka parathyroid hormone (PTH). ).) na osteocalcin, yana injections nke ihe ndị ọzọ dị ka relaxin, egosighi ike ọ bụla ngwa ngwa [8].
Ụzọ a na-ahụ anya dabere na iji ọgwụgwọ ngwa, gụnyere kpọmkwem ugbu a [9], pulsed electromagnetic fields [10], vibration [11], na obere ọgwụgwọ laser [12], bụ ndị egosila nsonaazụ na-ekwe nkwa [8].].A na-ewere usoro ịwa ahụ dị ka nke a na-ejikarị eme ihe na nke a kwadoro na ụlọ ọgwụ ma nwee ike ibelata oge ọgwụgwọ [13,14].Otú ọ dị, ha na-adabere na "Regional Acceleration Phenomenon (RAP)" ebe ọ bụ na mmebi nke ịwa ahụ na ọkpụkpụ alveolar nwere ike ime ngwa ngwa OTM [15] nwa oge.Usoro ịwa ahụ ndị a na-agụnye corticotomy omenala [16,17], interstitial alveolar ọkpụkpụ ịwa ahụ [18], accelerated osteogenic orthodontics [19], alveolar traction [13] na periodontal traction [20], electrotomy compression [14,21], cortical resection. 19].22] na microperforation [23].
Ebipụtala ọtụtụ nyocha usoro (SR) nke nnwale ndị a na-achịkwaghị achịkwa (RCTs) na ịdị irè nke ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ n'ịgbalite OTM [24,25].Otú ọ dị, ọ ka mma ịwa ahụ karịa ụzọ ndị na-abụghị nke ịwa ahụ.Ya mere, nyochaa usoro a (SR) a na-achọ ịza ajụjụ nyocha isi ndị a: Kedu nke dị irè karị n'ịme ngwa ngwa n'ikuku ezé orthodontic mgbe ị na-eji ngwa orthodontic edozi: usoro ịwa ahụ ma ọ bụ nke na-abụghị nke ịwa ahụ?
Nke mbụ, a na-eme nchọpụta pilot na PubMed iji hụ na ọ dịghị SR ndị yiri ya na ịlele akụkọ niile metụtara tupu ịdepụta atụmatụ SR ikpeazụ.Mgbe e mesịrị, a chọpụtara ma nyochaa ule abụọ nwere ike ịdị irè.E dechara ndebanye aha nke SR protocol na nchekwa data PROSPERO (nọmba njirimara: CRD42021274312).A chịkọtara SR a dị ka akwụkwọ ntuziaka Cochrane nke Nyochaa Usoro Nlebaanya nke Ntinye aka [26] na Ihe Nkwusa Ndị Kachasị Mma nke Ntuziaka maka Nyocha Systematic na Meta-analysis (PRISMA) [27,28].
Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị nwoke na nwanyị nwere ahụike na-enweta ọgwụgwọ orthodontic a kapịrị ọnụ, n'agbanyeghị afọ, ụdị mmebi iwu, ma ọ bụ agbụrụ, dị ka ihe ntinye aka nke onye so na ya, ntụnyere, nsonaazụ, na nhazi ọmụmụ (PICOS).A tụlere ịwa ahụ agbakwunyere (na-akpa ike ma ọ bụ nke pere mpe) na ọgwụgwọ orthodontic edoziri ọdịnala.Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị ọrịa natara ọgwụgwọ orthodontic (OT) na-ejikọta ya na ntinye aka na-abụghị nke ịwa ahụ.Ihe omume ndị a nwere ike ịgụnye ụzọ ọgwụ (mpaghara ma ọ bụ sistemu) na ụzọ anụ ahụ (ọkụ ọkụ laser, ọkụ eletrik, ubi electromagnetic pulsed (PEMF) na ịma jijiji).
Nsonaazụ bụ isi nke njiri mara nke a bụ ọnụọgụ nha nha nha (RTM) ma ọ bụ ihe ngosi ọ bụla yiri nke ahụ nwere ike ịgwa anyị maka ịdị irè nke ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ.Nsonaazụ nke abụọ gụnyere mmetụta ọjọọ dị ka nsonaazụ ndị ọrịa na-akọ (mgbu, ahụ erughị ala, afọ ojuju, ndụ ndụ metụtara ahụike ọnụ, ihe isi ike ịta ahụhụ, na ahụmịhe ndị ọzọ), nsonaazụ metụtara anụ ahụ periodontal dị ka atụpụtara site na index periodontal (PI), mgbagwoju anya. , Gingival Index (GI), ọnwụ nke mgbakwunye (AT), gingival recession (GR), periodontal omimi (PD), nkwụsị nke nkwado na mmegharị ezé na-achọghị (ịtụgharị, ntụgharị, ntụgharị) ma ọ bụ iatrogenic eze trauma dị ka eze ọnwụ eze Vitality , Mgbọrọgwụ Resorption.Naanị atụmatụ ọmụmụ abụọ ka a nabatara - Randomized Controlled Trials (RCTs) na Controlled Clinical Trials (CCT), nke edere na Bekee naanị, na-enweghị ihe mgbochi na afọ nke mbipụta.
E wepụrụ isiokwu ndị a: nyochaghachi azụ azụ, ọmụmụ ihe n'asụsụ ndị ọzọ karịa Bekee, nnwale anụmanụ, ọmụmụ in vitro, akụkọ ikpe ma ọ bụ akụkọ usoro ikpe, nchịkọta akụkọ, akụkọ nwere nyocha na akwụkwọ ọcha, echiche nke onwe onye, ​​ule na-enweghị ihe atụ a kọrọ, ọ dịghị. otu njikwa, ma ọ bụ ọnụnọ nke otu njikwa na-adịghị agwọ ọrịa na otu nnwale na-erughị ndị ọrịa 10 ka a mụrụ site na usoro mmecha.
Emepụtala ọchụchọ eletrọnịkị na ọdụ data ndị a (August 2021, enweghị oke oge, Bekee naanị): Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Ọkà mmụta, Njem, OpenGrey (maka ichoputa akwukwo isi awọ) na PQDT OPEN sitere na pro-Quest® (maka ichota akwukwo na akwukwo).A na-enyochakwa ndepụta agụmagụ nke isiokwu ndị ahọpụtara maka ule ọ bụla nwere ike dị mkpa nke nwere ike ghara ịchọta ya site na nchọ elektrọnik na ịntanetị.N'otu oge ahụ, a na-enyocha akwụkwọ ntuziaka na Journal of Angle Orthodontics, American Journal of Orthodontics na Dentofacial Orthopedics ™, European Journal of Orthodontics na Orthodontics na Craniofacial Research.ClinicalTrials.gov na World Health Organisation's International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) na-achọ ụzọ nyocha eletrọnịkị iji chọta nnwale ndị ebipụtaghị ma ọ bụ ọmụmụ ihe emecha ugbu a.Enyere nkọwa ndị ọzọ gbasara atụmatụ e-search na Tebụl 1.
RANKL: ihe na-akpata nuklia kappa-beta ligand receptor activator;RANK: ihe na-akpata nuklia kappa-beta ligand receptor activator
Ndị nyocha abụọ (DTA na MYH) na-enyocha onwe ha na ọmụmụ ihe ahụ dabara adaba, ma ọ bụrụ na enwere nghọtahie, a kpọrọ onye edemede nke atọ (LM) ka ọ mee mkpebi.Nzọụkwụ mbụ bụ ịlele naanị aha na nkọwa.Nzọụkwụ nke abụọ maka ọmụmụ ihe niile bụ ịlele ederede zuru ezu dị ka ihe dị mkpa na nzacha maka nsonye ma ọ bụ mgbe aha ma ọ bụ ihe na-edoghị anya iji nyere aka mee mkpebi doro anya.Ewepụla akụkọ akụkọ ma ọ bụrụ na ha eruteghị otu ma ọ bụ karịa nke njirisi nsonye.Maka nkọwa ndị ọzọ ma ọ bụ data agbakwunyere, biko degara onye dere ya akwụkwọ.Otu ndị edemede ahụ (DTA na MYH) weputara data n'adabereghị na tebụl onye na-anya ụgbọ elu yana kọwapụta nke tebụl mmịpụta data.Mgbe ndị ntụle nyocha abụọ ahụ ekwetaghị, a gwara onye ode akwụkwọ nke atọ (LM) ka o nyere aka dozie ha.Tebụl nchịkọta nchịkọta gụnyere ihe ndị a: ozi izugbe banyere isiokwu (aha onye edemede, afọ nke mbipụta na ndabere nke ọmụmụ);usoro (ichepụta ọmụmụ, otu a na-enyocha);ndị sonyere (ọnụọgụ ndị ọrịa ewepụtara, pụtara afọ na afọ)., ala);Ntinye aka (ụdị usoro, ebe usoro, akụkụ teknụzụ nke usoro);Njirimara Orthodontic (ogo nke malocclusion, ụdị mmegharị ezé nke orthodontic, ugboro nke nhazi nhazi, oge nlele);na usoro ihe ga-esi na ya pụta (nsonaazụ nke isi na nke abụọ a kpọtụrụ aha, usoro nke nha, na ịkọ akụkọ nke ọdịiche dị ịrịba ama).
Ndị nyocha abụọ (DTA na MYH) tụlere ihe ize ndụ nke enweghị isi site na iji ngwa RoB-2 maka RCT ewepụtara [29] na ROBINS-I ngwa maka CCTs [30].Ọ bụrụ na enwere nghọtahie, biko kpọtụrụ otu n'ime ndị na-ede akwụkwọ (ASB) ka ị nweta azịza ya.Maka ule ndị a na-atụghị anya ya, anyị gosipụtara mpaghara ndị a dị ka "ihe ize ndụ dị ala", "ihe ize ndụ dị elu" ma ọ bụ "nsogbu ụfọdụ nke nhụsianya": nhụsianya na-esite na usoro nhazi, nhụsianya n'ihi mgbanwe site na ntinye aka a na-atụ anya ya (mmetụta sitere na ntinye aka; mmetụta nke ịrapagidesi ike na ntinye aka), nhụsianya n'ihi data na-efu efu, nhụsianya nha, nhọpụta nhọrọ n'ịkọpụta nsonaazụ.A na-edepụta ihe ize ndụ zuru oke nke nhụsianya maka ọmụmụ ihe ahọpụtara dị ka ndị a: "Obere ihe ize ndụ nke ịkpa ókè" ma ọ bụrụ na a na-edepụta ngalaba niile "ihe ize ndụ dị ala";"Ụfọdụ Nchegbu" ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala otu mpaghara ka e gosiri dị ka "Ụfọdụ Nchegbu" ma ọ bụghị "Egwuregwu Kasị Elu nke Bias na mpaghara ọ bụla, Nnukwu ihe ize ndụ nke Bias: ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala otu ma ọ bụ karịa ngalaba ka edepụtara dị ka nnukwu ihe ize ndụ nke Bias" ma ọ bụ ụfọdụ nchegbu. n'elu otutu ngalaba, nke na-ebelata ntụkwasị obi na nsonaazụ ya.Ebe, maka ule ndị na-abụghị nke enweghị usoro, anyị kwadoro ebe ndị a dị ka ndị dị ala, ndị na-adịghị mma, na nnukwu ihe ize ndụ: n'oge ntinye aka (mmekọrịta nhazi nhazi);mgbe etinyechara aka (eleghị anya n'ihi mgbanwe site na ntinye aka a na-atụ anya ya; nhụsianya n'ihi enweghị data; nsonaazụ) mmetụ nha;ịkọ akụkọ nhụsianya na nhọrọ nke nsonaazụ).A na-edepụta ihe ize ndụ zuru oke nke nhụsianya maka ọmụmụ ihe ahọpụtara dị ka ndị a: "Obere ihe ize ndụ nke ịkpa ókè" ma ọ bụrụ na a na-edepụta ngalaba niile "ihe ize ndụ dị ala";"ihe egwu na-adịghị mma nke ele mmadụ anya n'ihu" ma ọ bụrụ na akwadoro ngalaba niile dị ka "ihe ize ndụ dị ala ma ọ bụ nke na-adịghị mma".ele mmadụ anya n'ihu" "Ihe egwu dị egwu nke ele mmadụ anya n'ihu";"Ihe ize ndụ siri ike nke Bias" ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala otu ngalaba akara "Egwuregwu siri ike nke Bias" ma ọ dịghị ihe ize ndụ siri ike nke Bias na ngalaba ọ bụla, "Ihe ize ndụ dị ukwuu nke Bias" ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala otu ngalaba akara "Ihe ize ndụ dị ukwuu nke njehie nhazi";a na-ewere ihe ọmụmụ dị ka "ozi efu" ma ọ bụrụ na ọ dịghị ihe doro anya na-egosi na ọmụmụ ihe ahụ "dị mkpa ma ọ bụ nwere nnukwu ihe ize ndụ nke enweghị mmasị" na ọ na-efunahụ ozi n'otu akụkụ ma ọ bụ karịa isi nke mkparị.A tụlere ntụkwasị obi nke ihe akaebe dị ka usoro Ntụle Ntuziaka, Mmepe na Nyocha (GRADE), yana nsonaazụ nkewa dị ka elu, agafeghị oke, obere ma ọ bụ dị ala [31].
Mgbe a nyochachara eletrọnịkị, a chọpụtara mkpokọta akụkọ 1972 na naanị otu amaokwu sitere na ebe ndị ọzọ.Mgbe ewepụchara ihe odide abụọ, enyochala ihe odide 873.A tụlere aha na abstracts maka ntozu yana ọmụmụ ọ bụla na-emezughị ụkpụrụ ntozu a jụrụ.N'ihi ya, e mere nnyocha miri emi nke akwụkwọ 11 nwere ike ime.Nnwale ise mezuru na ọmụmụ ise na-aga n'ihu emezughị njirisi nsonye.A na-enye nkọwapụta akụkọ nke ewepụrụ mgbe nyochachara ederede zuru oke yana ihe kpatara ewepụrụ ya na tebụl na mgbakwunye.N'ikpeazụ, ọmụmụ isii (RCT anọ na CCT abụọ) gụnyere na SR [23,32-36].E gosipụtara eserese ngọngọ nke PRISMA na eserese 1.
E gosipụtara njirimara nke ule isii gụnyere na Tebụl 2 na 3 [23,32-36].Naanị otu nnwale nke protocol ka achọpụtara;lee Tebụl 4 na 5 maka ozi ndị ọzọ gbasara ọrụ nyocha a na-aga n'ihu.
RCT: nnwale ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro;NAC: njikwa na-enweghị ngwa ngwa;SMD: kewara ọnụ imewe;MOPs: perforation microosseous;LLLT: ọgwụgwọ laser dị ala;CFO: orthodontics na corticotomy;FTMPF: flap mucoperiosteal zuru oke;Exp: nnwale;nwoke: nwoke;F: nwanyi;U3: canine elu;ED: ike njupụta;RTM: nha nha nha ije;TTM: oge ​​mmegharị eze;CTM: mmegharị nha nha nha;PICOS: ndị sonyere, ntinye aka, ntụnyere, nsonaazụ na nhazi ọmụmụ
TADs: ngwaọrụ arịlịka nwa oge;RTM: nha nha nha ije;TTM: oge ​​mmegharị eze;CTM: mmegharị nha nha nha;EXP: nnwale;NR: akọpụtaghị ya;U3: canine elu;U6: mola mbụ nke elu;SS: igwe anaghị agba nchara;NiTi: nickel-titanium;MOPs: microbial perforation ọkpụkpụ;LLLT: ọgwụgwọ laser dị ala;CFO: orthodontics na corticotomy;FTMPF: flap mucoperiosteal ọkpụrụkpụ zuru oke
NR: A naghị akọpụta ya;WHO ICTRP: Portal ọchụchọ nke Platform ndekọ aha ụlọ ọgwụ nke WHO International Clinical Trials
Nyochaa a gụnyere RCTs23,32-34 anọ emechara na CCTs35,36 abụọ metụtara ndị ọrịa 154.Afọ dị site na 15 ruo 29 afọ.Otu ọmụmụ gụnyere naanị ndị ọrịa nwanyị [32], ebe ọmụmụ ọzọ gụnyere ụmụ nwanyị ole na ole karịa ụmụ nwoke [35].Enwere ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke na ọmụmụ atọ [33,34,36].Naanị otu ọmụmụ enyeghị nkesa okike [23].
Anọ n'ime ọmụmụ ihe agụnyere bụ nkewa-ọdụ ụgbọ mmiri (SMD) atụmatụ [33-36] na abụọ bụ ihe mejupụtara (COMP) atụmatụ (otu ọdụ ụgbọ mmiri na nkewa) [23,32].N'ime ihe ọmụmụ ihe mejupụtara, a na-atụnyere akụkụ arụ ọrụ nke otu nnwale ahụ na akụkụ ndị na-adịghị arụ ọrụ nke otu nnwale ndị ọzọ, n'ihi na akụkụ akụkụ nke otu ndị a enwetaghị ngwangwa ọ bụla (naanị ọgwụgwọ orthodontic omenala) [23,32].N'ime ọmụmụ anọ ndị ọzọ, e mere ntụnyere a ozugbo na-enweghị otu njikwa na-enweghị ngwa ngwa [33-36].
Ọmụmụ ihe ise tụnyere ịwa ahụ na ntinye aka anụ ahụ (ya bụ, ọgwụgwọ laser dị ala {LILT}), na ọmụmụ nke isii tụnyere ịwa ahụ na enyemaka ahụike (ya bụ, prostaglandin E1).Ntinye aka nke ịwa ahụ sitere na nhụsianya nke ukwuu (corticotomy omenala [33-35], FTMPF zuru oke mucoperiosteal flap [32]) na ntinye aka na-adịghị mma (usoro mmegide pere mpe {MOPs} [23] na usoro piezotomy na-enweghị ntụpọ [36]).
Ọmụmụ ihe niile achọpụtara gụnyere ndị ọrịa na-achọ mweghachi azụ azụ mgbe premolar mmịpụta [23,32-36].Ndị ọrịa niile gụnyere ọgwụgwọ sitere na mmịpụta.E wepụrụ canines ndị ahụ mgbe mmịpụta nke mbụ premolars nke elu agba.A na-eme mmịpụta na mmalite ọgwụgwọ ruo mgbe emechara ọkwa na ọkwa na ọmụmụ atọ [23, 35, 36] na atọ ndị ọzọ [32-34].Ntụle nleba anya sitere na izu abụọ [34], ọnwa atọ [23,36], na ọnwa anọ [33] iji mechaa nkwụghachi azụ canine [32,35].N'ime ọmụmụ ihe anọ [23, 33, 35, 36], e gosipụtara nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha nha (RTM), na n'otu nyocha, “oge mmegharị eze” (CTM) ka egosipụtara dị ka “mmegharị eze” ."Oge" (TTM).) nke ọmụmụ abụọ [32,35], otu nyochara mkpokọta sRANKL [34].Ọmụmụ ihe ise jiri ngwaọrụ arịlịka TAD nwa oge [23,32-34,36], ebe ọmụmụ nke isii jiri nkwụghachi azụ azụ maka ndozi [35].N'ihe gbasara usoro eji tụọ ọsọ nha nha, otu ọmụmụ jiri dijitalụ intraoral calipers [23], otu ọmụmụ jiri teknụzụ ELISA chọpụta ihe nlele gingival sulcus fluid (GCF) [34], na ọmụmụ abụọ tụlere iji nkedo dijitalụ eletrọnịkị..na-atụgharị caliper [33,35], ebe ọmụmụ abụọ jiri ụdị ọmụmụ ihe nyocha 3D nweta nha [32,36].
E gosipụtara ihe ize ndụ nke nhụsianya maka ntinye na RCT na Figure 2, na ihe ize ndụ zuru oke maka ngalaba ọ bụla na-egosi na 3. A na-atụle RCT niile dị ka inwe "ụfọdụ nchegbu maka mkparị" [23,32-35]."Ụfọdụ nchegbu gbasara ele mmadụ anya n'ihu" bụ akụkụ dị mkpa nke RCTs.Eleghi anya n'ihi mgbanwe site na ntinye aka a na-atụ anya ya (mmetụta metụtara ntinye aka, ntinye aka na ntinye aka) bụ ebe a na-enyo enyo (ya bụ, "ụfọdụ nchegbu" dị na 100% nke ọmụmụ anọ).E gosipụtara ihe ize ndụ nke nleba anya maka ọmụmụ ihe CCT na Figure 4. Ọmụmụ ihe ndị a nwere "ihe ize ndụ dị ala nke mkparị".
Ọnụ ọgụgụ dabere na data sitere na Abdelhameed na Refai, 2018 [23], El-Ashmawi et al., 2018 [33], Sedky et al., 2019 [34], na Abdarazik et al., 2020 [32].
Ịwa ahụ na ntinye aka nke anụ ahụ: Ọmụmụ ise tụnyere ụdị ịwa ahụ dị iche iche na ọgwụgwọ laser dị ala (LILT) iji mee ka ọkpụkpụ azụ azụ [23,32-34].El-Ashmawy et al.A tụlere mmetụta nke "corticotomy ọdịnala" na "LLT" na mgbawa RCT [33].Banyere ọsọ ọsọ nke canine, ọ dịghị ihe dị iche iche dị ịrịba ama dị n'etiti corticotomy na akụkụ LILI n'oge ọ bụla na nyocha (pụtara 0.23 mm, 95% CI: -0.7 ka 1.2, p = 0.64).
Turker et al.tụlere mmetụta piezocision na LILT na RTM na mgbawa TBI [36].N'ime ọnwa mbụ, ugboro ole azụ azụ azụ azụ azụ dị n'akụkụ LILI dị elu karịa n'akụkụ piezocision (p = 0.002).Otú ọ dị, ọ dịghị ihe dị iche iche dị ịrịba ama dị n'etiti akụkụ abụọ ahụ na ọnwa nke abụọ na nke atọ nke nkwụghachi azụ azụ azụ azụ, n'otu n'otu (p = 0.377, p = 0.667).N'ịtụle oge nyocha oge niile, mmetụta nke LILI na Piezocisia na OTM yiri (p = 0.124), ọ bụ ezie na LILI dị irè karịa usoro Piezocisia na ọnwa mbụ.
Abdelhameed na Refai mụọ mmetụta nke "MOPs" ma e jiri ya tụnyere "LLLT" na "MOPs+LLLT" na RTM na nhazi nhazi RCT [23]. Ha chọtara mmụba nke ọnụọgụ azụ azụ azụ azụ azụ na akụkụ accelerated ("MOPs" yana "LLLT") ma e jiri ya tụnyere akụkụ ndị na-adịghị eme ngwa ngwa, na-enwe ọdịiche dị ịrịba ama na oge nyocha niile (p<0.05). Ha chọtara mmụba nke ọnụọgụ azụ azụ azụ azụ azụ na akụkụ accelerated ("MOPs" yana "LLLT") ma e jiri ya tụnyere akụkụ ndị na-adịghị eme ngwa ngwa, na-enwe ọdịiche dị ịrịba ama na oge nyocha niile (p<0.05). Они обнаружили скоренное увеличение оренными боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). Ha chọpụtara mmụba dị ngwa na ngwa ngwa nke mpụta mpụta nke canines dị elu ("MOPs" yana "LLLT") ma e jiri ya tụnyere nkwụghachi azụ azụ na-enweghị ngwa ngwa na ọdịiche dị ịrịba ama na oge nyocha niile (p <0.05).他们发现，与非加速侧相比，加速侧（“MOPs”和“LLLT”）显着差异 (p<0.05). Ha chọpụtara na, ma e jiri ya tụnyere akụkụ nke na-adịghị eme ngwa ngwa, ezé canine dị elu nke akụkụ accelerated ("MOPs" na "LLLT") mụbara ọnụ ọgụgụ mbelata, na enwere ọdịiche dị ịrịba ama (p <0.05) n'oge nyocha niile. . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселераци («MOPs» na «LLLT» по сравне ии со статистически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. Ọ chọpụtara na nkwụghachi azụ dị elu dị elu n'akụkụ ya na ngwa ngwa ("MOPs" na "LLLT") ma e jiri ya tụnyere akụkụ na-enweghị ngwa ngwa na ọdịiche dị ịrịba ama dị iche iche (p <0.05) n'oge niile atụle.N'iji ya tụnyere akụkụ na-adịghị eme ngwa ngwa, nkwụghachi azụ nke clavicle na-agba ọsọ site na 1.6 na 1.3 ugboro n'akụkụ "SS" na "NILT", n'otu n'otu.Tụkwasị na nke ahụ, ha gosikwara na usoro MOPs dị irè karịa usoro LLLT n'ịme ngwa ngwa nkwụghachi azụ nke clavicles dị elu, ọ bụ ezie na ọdịiche ahụ abụghị ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ.Ọdịiche dị elu na ọdịiche dị na ntinye aka etinyere n'etiti ọmụmụ ihe gara aga gbochiri nchịkọta ọnụọgụ nke data [23,33,36].Abdalazik et al.RCI nwere ogwe aka abụọ nwere nhazi ihe mejupụtara [32] tụlere mmetụta nke flap mucoperiosteal nke nwere oke (FTMPF naanị ya na LLLT) na mmegharị nha nha nha (CTM) na oge mmegharị eze (TTM)."Oge mmegharị ezé" mgbe ị na-atụnyere akụkụ ndị a na-agba ọsọ na nke na-adịghị eme ngwa ngwa, a hụrụ mbelata dị ukwuu na oge nkwụsị nha nha nha.N'ime ọmụmụ ihe niile, ọ nweghị ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti "FTMPF" na "LLLT" n'ihe gbasara "nchịkọta nha nha nha" (p = 0.728) na "oge mmegharị ezé" (p = 0.298).Na mgbakwunye, "FTMPF" na "LLLT" nwere ike nweta 25% na 20% acceleration OTM n'otu n'otu.
Seki et al.Mmetụta nke "corticotomy omenala" na "LLT" na ntọhapụ RANKL n'oge OTM na RCT na orotomy ka enyocha ma tụnyere [34].Ọmụmụ ihe ahụ kwuru na ma corticotomy na LILI mụbara RANKL ntọhapụ n'oge OTM, nke na-emetụta ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ọnụego OTM.Ọdịiche dị n'akụkụ abụọ abụghị ihe dị ịrịba ama na 3 na 15 ụbọchị ntinye aka (p = 0.685 na p = 0.400, n'otu n'otu).Ọdịiche dị na oge ma ọ bụ usoro nyocha nsonaazụ gbochiri nsonye ọmụmụ abụọ gara aga na meta-analysis [32,34].
Ịwa ahụ na ọgwụ ọgwụ: Rajasekaran na Nayak tụlere mmetụta corticotomy na prostaglandin E1 injection na RTM na nha nha nha (TTM) na ọnụ CCT [35].Ha gosipụtara na corticotomy mere ka RTM dị mma karịa prostaglandins, na-enwe ọdịiche dị ịrịba ama (p = 0.003), ebe ọ bụ na RTM pụtara n'akụkụ prostaglandin bụ 0.36 ± 0.05 mm / izu, ebe corticotomy bụ 0.40 ± 0 .04mm / perimeta.E nwekwara ndịiche na oge mmegharị eze n'etiti ntinye aka abụọ ahụ.Otu corticotomy (izu iri na atọ) nwere "oge mmegharị eze" dị mkpụmkpụ karịa otu prostaglandin (izu iri na ise).Maka nkọwa ndị ọzọ, nchịkọta nke nchoputa ọnụọgụgụ sitere na isi ihe nchoputa nke ọ bụla ka ewepụtara na Tebụl 6.
RTM: nha nha nha ije;TTM: oge ​​mmegharị eze;CTM: mmegharị nha nha nha;NAC: njikwa na-enweghị ngwa ngwa;MOPs: microbial perforation ọkpụkpụ;LLLT: ọgwụgwọ laser dị ala;CFO: orthodontics na corticotomy;FTMPF: flap mucoperiosteal zuru oke;NR: akọpụtaghị ya
Ọmụmụ ihe anọ tụlere nsonaazụ nke abụọ [32,33,35,36].Ọmụmụ ihe atọ tụlere mfu nke nkwado molar [32,33,35].Rajasekaran na Nayak ahụghị ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti corticotomy na prostaglandin otu (p = 0.67) [35].El-Ashmawi et al.Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti corticotomy na akụkụ LLLT n'oge ọ bụla nyocha (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33].Kama, Abdarazik et al.A kọwapụtara ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti FTMPF na otu LLLT, yana otu LLLT buru ibu [32].
A na-enyocha ihe mgbu na ọzịza na ule abụọ gụnyere [33,35].Dị ka Rajasekaran na Nayak si kwuo, ndị ọrịa kọrọ obere ọzịza na mgbu n'ime izu mbụ n'akụkụ corticotomy [35].N'ihe banyere prostaglandins, ndị ọrịa niile nwere nnukwu mgbu mgbe ịgba ọgwụ mgbochi ahụ.N'ọtụtụ ndị ọrịa, ike dị elu ma na-adịru ụbọchị atọ site na ụbọchị ịgba ọgwụ.Agbanyeghị, El-Ashmawi et al.[33] kọrọ na 70% nke ndị ọrịa na-eme mkpesa banyere ọzịza n'akụkụ corticotomy, ebe 10% nwere ọzịza n'akụkụ ma akụkụ corticotomy na akụkụ LILI.85% nke ndị ọrịa chọpụtara ihe mgbu mgbe ịwachara ahụ gasịrị.Akụkụ corticotomy na-akawanye njọ.
Rajasekaran na Nayak tụlere mgbanwe nke elu ugwu na ogologo mgbọrọgwụ ma hụghị ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti corticotomy na prostaglandin (p = 0.08) [35].A tụlere omimi nke nyocha oge na naanị otu ọmụmụ ma chọpụta na ọ nweghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti FTMPF na LLLT [32].
Türker et al nyochara mgbanwe na canine na akụkụ molar nke mbụ ma chọpụta na ọ dịghị ihe dị iche iche dị ịrịba ama na canine na akpa molar n'etiti akụkụ piezotomy na akụkụ LLLT n'oge oge nleba anya ọnwa atọ [36].
Ike nke ihe akaebe maka ngbanwe nke orthodontic na mmetụta ndị dị na ya sitere na "dị ala" ruo "dị ala" dị ka ụkpụrụ GRADE (Table 7).Mbelata ike nke ihe akaebe na-ejikọta ya na ihe ize ndụ nke eleghi anya [23,32,33,35,36], indirectness [23,32] na imprecision [23,32,33,35,36].
a, g Mbelata ihe ize ndụ nke ele mmadụ anya n'ihu site n'otu ọkwa (mmechuihu n'ihi mgbanwe site na ntinye aka a na-atụ anya ya, nnukwu mfu na nsochi) ma belata nhụta site n'otu ọkwa * [33].
c, f, i, j Ihe ize ndụ nke ele mmadụ anya n'ihu na-ebelata site n'otu ọkwa (ihe ọmụmụ ndị na-abụghị usoro) na oke njehie na-ebelata site n'otu ọkwa * [35].
d Belata ihe ize ndụ nke ele mmadụ anya n'ihu (n'ihi ngbanwe site na ntinye aka a na-atụ anya ya) site n'otu ọkwa, enweghị isi site n'otu ọkwa *** na enweghị nghọta site n'otu ọkwa* [23].
e, h, k Belata ihe ize ndụ nke nhụsianya (mmechuihu jikọtara ya na usoro randomization, nhụsianya n'ihi nkwụsị site na ntinye aka) site n'otu ọkwa, enweghị isi site n'otu ọkwa **, na enweghị nghọta site n'otu ọkwa * [32].
CI: oge ​​ntụkwasị obi;SMD: kewara ọdụ ụgbọ mmiri;COMP: nhazi ihe mejupụtara;MD: pụtara ihe dị iche;LLLT: ọgwụgwọ laser dị ala;FTMPF: flap mucoperiosteal ọkpụrụkpụ zuru oke
Enweela mmụba dị ukwuu na nyocha gbasara osooso mmegharị orthodontic site na iji ụzọ dị iche iche eme ngwa ngwa.Ọ bụ ezie na a mụọla usoro ịwa ahụ ngwa ngwa n'ọtụtụ ebe, usoro ndị na-abụghị nke ịwa ahụ achọtawokwa ụzọ ha n'ime nyocha buru ibu.Ozi na ihe akaebe na-egosi na otu usoro osooso dị mma karịa nke ọzọ na-anọgide na-agwakọta.
Dị ka SR a si kwuo, ọnweghị nkwekọrịta n'etiti ọmụmụ banyere oke nke ịwa ahụ ma ọ bụ nke na-abụghị nke ịwa ahụ na-eme ngwa ngwa OTM.Abdelhameed na Refai, Rajasekaran na Nayak chọpụtara na na OTM, ịwa ahụ dị irè karịa ntinye aka na-abụghị nke ịwa ahụ [23,35].Kama, Türker et al.Ntinye aka na-abụghị nke ịwa ahụ gosipụtara na ọ dị irè karịa ịwa ahụ n'ime ọnwa mbụ nke nkwụghachi azụ azụ azụ [36].Otú ọ dị, n'ịtụle oge ikpe niile, ha chọpụtara na mmetụta nke ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ na OTM yiri nke ahụ.Na mgbakwunye, Abdarazik et al., El-Ashmawi et al., na Sedki et al.kwuru na ọ dịghị ihe dị iche n'etiti ịwa ahụ na nke na-abụghị nke ịwa ahụ na usoro nke OTM acceleration [32-34].