Ka ndị ọrịa na-atụkwasịwanye ntụkwasị obi na ndị ọrụ etiti na ọrụ ha, nlekọta ahụike US ewepụtala ihe Dr. Robert Pearl kpọrọ "echiche intermediary".
N'etiti ndị na-emepụta ihe na ndị na-azụ ahịa, ị ga-ahụ otu ndị ọkachamara na-eme ka azụmahịa dị mfe, na-eme ka ha dị mfe ma na-ebuga ngwaahịa na ọrụ.
A maara dị ka intermediaries, ha na-eme nke ọma na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụlọ ọrụ ọ bụla, site na ezigbo ala na ụlọ ahịa na ọrụ ego na njem.Na-enweghị ndị na-emekọrịta ihe, a gaghị ere ụlọ na uwe elu.A gaghị enwe ụlọ akụ ma ọ bụ saịtị ntinye akwụkwọ n'ịntanetị.N'ihi intermediaries, tomato toro na South America na-ebu ụgbọ mmiri na North America, na-aga na omenala, na-ejedebe na a obodo nnukwu ụlọ ahịa na-ejedebe na gị nkata.
Intermediaries na-eme ya niile maka ọnụ ahịa.Ndị na-eri nri na ndị ọkachamara n'ihe gbasara akụ na ụba ekwenyeghị ma ndị na-emekọrịta ihe bụ nje nje ndị dị oke mkpa na ndụ ọgbara ọhụrụ, ma ọ bụ ha abụọ.
Ọ bụrụhaala na esemokwu ahụ na-aga n'ihu, otu ihe doro anya: Ndị ọrụ nlekọta ahụike US dị ọtụtụ ma na-eme nke ọma.
Ndị dọkịta na ndị ọrịa na-ejigide mmekọrịta onwe onye na-akwụ ụgwọ ozugbo tupu ndị ọrụ etiti abanye.
Otu onye ọrụ ugbo na narị afọ nke 19 nke nwere ihe mgbu ubu rịọrọ dọkịta ezinụlọ ya ka ọ bịa leta ya, bụ́ onye mere nyocha ahụ́ ahụ́, chọpụta ya, na ọgwụ mgbu.Enwere ike gbanwere ihe a niile maka ọkụkọ ma ọ bụ obere ego.Achọghị onye nnọchi anya.
Nke a malitere ịgbanwe na ọkara mbụ nke narị afọ nke 20, mgbe ọnụ ahịa na mgbagwoju anya nke nlekọta ghọrọ nsogbu maka ọtụtụ.Na 1929, mgbe ahịa ahịa dara, Blue Cross malitere dị ka mmekorita n'etiti ụlọ ọgwụ Texas na ndị nkụzi obodo.Ndị nkuzi na-akwụ ụgwọ ego cent 50 kwa ọnwa iji kwụọ ụgwọ nlekọta ụlọ ọgwụ ha chọrọ.
Ndị na-ere ahịa mkpuchi bụ ndị na-esote intermediary na ọgwụ, na-adụ ndị mmadụ ọdụ na atụmatụ mkpuchi ahụike kacha mma na ụlọ ọrụ mkpuchi.Mgbe ụlọ ọrụ ịnshọransị malitere ịnye uru ọgwụ ndenye ọgwụ na 1960s, PBMs (Ndị na-ahụ maka uru ahịa ọgwụ) pụtara iji nyere aka ịchịkwa ụgwọ ọgwụ.
Ndị mgbasa ozi nọ n'ebe niile na mpaghara dijitalụ ụbọchị ndị a.Emebere ụlọ ọrụ dịka Teledoc na ZocDoc iji nyere ndị mmadụ aka ịchọta ndị dọkịta ehihie na abalị.Offshoots nke PBM, dị ka GoodRx, na-abanye n'ahịa iji kparịta ọnụ ahịa ọgwụ na ndị nrụpụta na ụlọ ahịa ọgwụ n'aha ndị ọrịa.Ọrụ ahụike uche dị ka Talkspace na BetterHelp amalitela ijikọ ndị mmadụ na ndị dọkịta nyere ikike inye ọgwụ mgbaka.
Ngwọta isi okwu ndị a na-enyere ndị ọrịa aka ịnyagharị sistemu ahụike na-adịghị arụ ọrụ nke ọma, na-eme ka nlekọta na ọgwụgwọ dịkwuo mfe, dị mfe na dị ọnụ ala.Mana ka ndị ọrịa na-atụkwasịwanye ntụkwasị obi na ndị ọrụ etiti na ọrụ ha, ihe m na-akpọ echiche intermediary etolitela na nlekọta ahụike America.
Were ya na ị hụla mgbawa ogologo n'elu okporo ụzọ gị.Ị nwere ike ibuli asphalt, wepụ mgbọrọgwụ n'okpuru ma mejupụta ebe niile.Ma ọ bụ ị nwere ike ịkpọ onye ga-emepe ụzọ.
N'agbanyeghị ụlọ ọrụ ma ọ bụ okwu, intermediaries na-ejigide "imezi" echiche.Ebumnuche ha bụ idozi nsogbu dị warara na-echeghị nsogbu ndị na-eso (na-emekarị nhazi) n'azụ ya.
Yabụ mgbe onye ọrịa enweghị ike ịhụ dọkịta, Zocdoc ma ọ bụ Teledoc nwere ike inye aka mee oge ọhụhụ.Mana ụlọ ọrụ ndị a na-eleghara ajụjụ ka ukwuu anya: Gịnị kpatara o ji esiri ndị mmadụ ike ịchọta ndị dọkịta ọnụ ahịa na mbụ?N'otu aka ahụ, GoodRx nwere ike ịnye Kupọns mgbe ndị ọrịa enweghị ike ịzụta ọgwụ n'ụlọ ahịa ọgwụ.Mana ụlọ ọrụ ahụ achọghị ịma ihe kpatara ndị America ji akwụ ụgwọ okpukpu abụọ maka ndenye ọgwụ dịka ndị nọ na mba OECD ndị ọzọ.
Nlekọta ahụike America na-akawanye njọ n'ihi na ndị ogbugbo anaghị edozi nsogbu ndị a na-adịghị edozi nsogbu usoro.Iji ntụnyere ahụike, onye ogbugbo nwere ike ibelata ọnọdụ ndị na-eyi ndụ egwu.Ha adịghị anwa ịgwọ ha.
Iji mee ka o doo anya, nsogbu na ọgwụ abụghị ọnụnọ nke intermediaries.Enweghị ndị isi ndị dị njikere ma nwee ike iweghachi ntọala ndị mebiri emebi nke nlekọta ahụike.
Ọmụmaatụ nke enweghị onye ndu a bụ ụdị nkwụghachi ụgwọ “ụgwọ maka ọrụ” juru ebe niile na ahụike US, nke a na-akwụ ndị dọkịta na ụlọ ọgwụ dabere na ọnụọgụ ọrụ (nnwale, ọgwụgwọ na usoro) ha na-enye.Usoro ịkwụ ụgwọ a "na-enweta ego ka ị na-eji" nwere ezi uche n'ọtụtụ ụlọ ọrụ ụlọ ọrụ.Mana na nlekọta ahụike, nsonaazụ ya dị oke ọnụ na enweghị uru.
N'ịkwụ ụgwọ kwa ọrụ, a na-akwụ ndị dọkịta ụgwọ maka ịgwọ nsogbu ahụike karịa igbochi ya.Ha nwere mmasị ịnyekwu nlekọta, ma ọ na-agbakwunye uru ma ọ bụ na ọ bụghị.
Ndabere obodo anyị n'ụgwọ na-enyere aka ịkọwa ihe kpatara ụgwọ nlekọta ahụike US ji rịa ngwa ngwa okpukpu abụọ karịa ọnụ ahịa n'ime afọ iri abụọ gara aga, ebe ndụ ndụ agbanwebeghị n'otu oge ahụ.Ugbu a, US nọ n'azụ mba ndị ọzọ mepere emepe n'ịdị mma ụlọ ọgwụ, yana ọnụ ọgụgụ ụmụaka na ndị nne na-anwụ ji okpukpu abụọ karịa nke mba ndị ọzọ kacha baa ọgaranya.
Ị nwere ike iche na ndị ọkachamara ahụike ga-eme ihere maka ọdịda ndị a - ha ga-esi ọnwụ na dochie usoro ịkwụ ụgwọ a na-adịghị mma na nke na-elekwasị anya na uru nke nlekọta ahụ na-enye karịa nlekọta nlekọta ahụ.I kwesịghị.
Ụdị ịkwụ ụgwọ maka ọnụ ahịa chọrọ ndị dọkịta na ụlọ ọgwụ ka ha were ihe ize ndụ ego maka nsonaazụ ụlọ ọgwụ.Maka ha, mgbanwe gaa na ịkwụ ụgwọ mbụ bụ ihe egwu ego.Ya mere, kama iji ohere ahụ mee ihe, ha nakweere echiche nke ndị na-eme etiti, na-ahọrọ obere mgbanwe mgbanwe iji belata ihe ize ndụ.
Dị ka ndị dọkịta na ụlọ ọgwụ jụrụ ịkwụ ụgwọ maka ọnụ ahịa ahụ, ụlọ ọrụ inshọransị nkeonwe na gọọmentị etiti na-amalite mmemme ịkwụ ụgwọ maka ịrụ ọrụ nke na-anọchi anya echiche etiti etiti.
Mmemme mkpali ndị a na-enye ndị dọkịta ego ole na ole agbakwunyere oge ọ bụla ha nyere ọrụ mgbochi kpọmkwem.Ma n'ihi na e nwere ọtụtụ narị ụzọ ndị dabeere na-egosi iji gbochie ọrịa (na naanị obere ego mkpali dị), a na-eleghara ihe mgbochi na-adịghị akpali akpali anya.
Echiche nke mmadụ n'etiti etiti na-eme nke ọma na ụlọ ọrụ ndị na-adịghị arụ ọrụ, na-eme ka ndị isi na-adịghị ike ma na-egbochi mgbanwe.Ya mere, ngwa ngwa ụlọ ọrụ ahụike US laghachiri n'uche onye ndu ya, ọ ka mma.
Ndị isi na-aga n'ihu ma dozie nnukwu nsogbu na omume obi ike.Middlemen na-eji band-aids zoo ha.Mgbe ihe na-adịghị mma, ndị isi na-ewere ọrụ.Echiche onye ogbugbo na-atụkwasị onye ọzọ ụta.
Otú ahụ ka ọ dịkwa na ọgwụ ndị America, ebe ndị na-azụ ọgwụ na-ebo ụlọ ọrụ ịnshọransị ụta maka nnukwu ọnụ ahịa na ahụike adịghị mma.N'aka nke ya, ụlọ ọrụ ịnshọransị na-ata dọkịta ahụ ụta maka ihe niile.Ndị dọkịta na-ata ndị ọrịa ụta, ndị na-achịkwa na ụlọ ọrụ nri ngwa ngwa.Ndị ọrịa na-ata ndị were ha n'ọrụ na gọọmentị ụta.Ọ bụ okirikiri ọjọọ na-adịghị agwụ agwụ.
N'ezie, e nwere ọtụtụ ndị mmadụ na ụlọ ọrụ ahụike - ndị isi oche, oche nke bọọdụ ndị isi, ndị isi nke otu ahụike, na ọtụtụ ndị ọzọ - ndị nwere ikike na ikike iduzi mgbanwe mgbanwe.Mana echiche onye ogbugbo na-emeju ha egwu, na-eme ka uche ha dị warara, ma na-akwali ha ka ha nwee ọganihu dị nta.
Obere nzọụkwụ ezughị iji merie nsogbu ahụike na-akawanye njọ na nke zuru ebe niile.Ọ bụrụhaala na ngwọta ahụike ka dị ntakịrị, nsonaazụ nke enweghị ọrụ ga-abawanye.
Ahụike America chọrọ ndị isi siri ike ka ha mebie echiche etiti ma kpalie ndị ọzọ ime ihe nkwuwa okwu.
Ihe ịga nke ọma ga-achọ ndị isi ka ha jiri obi ha, ụbụrụ ha, na ọkpụkpụ azụ - mpaghara atọ (n'ụzọ ihe atụ) dị mkpa iji weta mgbanwe mgbanwe.Ọ bụ ezie na a naghị akụzi ụkpụrụ ahụ nke onye ndu n'ụlọ akwụkwọ ahụike ma ọ bụ ndị nọọsụ, ọdịnihu ọgwụ na-adabere na ya.
Edemede atọ na-esote n'usoro isiokwu a ga-enyocha usoro ahụ ike ndị a ma kọwaa usoro ndị isi nwere ike ime iji gbanwee ahụike America.Nzọụkwụ 1: Wepụ uche nke etiti.